Ủy ban tư vấn thực hành tiêm chủng của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (ACIP) bỏ phiếu chấp thuận khuyến cáo Shingrix (Zoster Vaccine Recombinant, Adjuvanted) trong phòng ngừa bệnh zona (herpes zoster) trên người lớn có suy giảm miễn dịch hoặc ức chế miễn dịch từ 19 tuổi trở lên.
Bệnh zona là sự tái hoạt của vi rút varicella zoster (VZV), loại vi rút gây bệnh thủy đậu. Theo ước tính của CDC, có khoảng 1 triệu trường hợp có bệnh zona ở Mỹ mỗi năm và cứ 3 người Mỹ thì có 1 người sẽ phát triển bệnh zona trong suốt cuộc đời. Trong khi người lớn trên 50 tuổi là 1 trong những nhóm dễ tái nhiễm nhất với khoảng 99% nhiễm VZV thì hệ miễn dịch suy yếu cũng là 1 yếu tố nguy cơ thường gặp khác.
FDA Hoa Kỳ ban đầu cấp duyệt Shingrix vào năm 2017 trong ngăn ngừa bệnh zona với người lớn trên 50 tuổi; vào tháng 7 năm nay, vắc-xin được chấp thuận đối với người lớn từ 18 tuổi trở lên có suy giảm miễn dịch. Sự chấp thuận và khuyến cáo sau đó của ACIP dựa trên các nghiên cứu lâm sàng của Shingrix trên người lớn đang được điều trị các khối u ác tính huyết học hoặc những người trải qua ghép tế bào gốc tạo máu tự thân.
Theo 1 tuyên bố báo chí từ FDA, số liệu tính an toàn và tính sinh miễn dịch khác được ghi nhận trên những người trưởng thành hoặc được dự đoán là có suy giảm miễn dịch hoặc có ức chế miễn dịch do bệnh hoặc liệu pháp điều trị, gồm bệnh nhân HIV, khối u đặc và cấy ghép thận.
Đối với người lớn có hệ thống miễn dịch chức năng, Shingrix được dùng làm 2 liều, cách nhau từ 2 đến 6 tháng. Đối với những người có suy giảm miễn dịch, có thể tiêm liều thứ 2 sau liều đầu tiên từ 1 đến 2 tháng.
Trong cuộc họp tương tự, ACIP cũng bỏ phiếu khuyến cáo sử dụng vắc-xin phế cầu khuẩn trên người lớn trên 65 tuổi và người lớn từ 19-64 tuổi có các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh tim mãn tính, bệnh gan mãn tính, HIV và các yếu tố nguy cơ bệnh tật, thích hút thuốc và nghiện rượu. Khuyến cáo chỉ áp dụng đối với những người chưa được chủng ngừa kết hợp phế cầu khuẩn hoặc chưa rõ tiền sử tiêm chủng. Khuyến cáo nêu rõ người lớn đủ tiêu chuẩn nên được chủng ngừa vắc-xin kết hợp phế cầu khuẩn 15-valent Vaxneuvance, sau đó là PNEUMOVAX23, hoặc 1 liều duy nhất của vắc-xin kết hợp phế cầu 20-valent Prevnar 20.
Các khuyến cáo này của ACIP hiện sẽ được gửi đến CDC; Bộ Y tế và Dịch vụ nhân sinh Hoa Kỳ giúp xem xét và cấp duyệt. Nếu được chấp thuận, các khuyến cáo được hoàn thiện và sẽ được báo cáo trong Báo cáo hàng tuần bệnh tật và tử vong trong tương lai.
Tên bài:
ACIP Recommends Shingrix for Younger Immunocompromised Adults; Updates Pneumococcal Vaccine Guidance
Lucy Hicks
October 21, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/961385
