Bệnh nhân bị mắc bệnh ẩn tinh hoàn có tỷ lệ mắc bệnh từ khoảng 0.8% cho đến 1% ở những trẻ em 1 tuổi. Ẩn tinh hoàn có thể bị ở một bên hoặc cũng có thể bị ẩn cả hai bên tinh hoàn của trẻ.
Bào thai học của bệnh ẩn tinh hoàn:
- Trong thời kì bào thai thì tinh hoàn di chuyển từ sau phúc mạc cho tới ổ bụng, đi qua ống bẹn và chui xuống bìu vào cuối tháng thứ 7 của thai kì.
- Quá trình di chuyển của tinh hoàn xuống tới bìu có sự tham gia của nhiều yếu tố khác nhau như: yếu tố nội tiết, dây kéo tinh hoàn, thần kinh sinh dục đùi, áp lực trong ổ bụng, mào tinh hoàn, và các yếu tố cơ giới khác.
- Bởi vì một yếu tố nào đó mà làm cho tinh hoàn của trẻ bị dừng lại, ngừng di chuyển xuống bìu, thì trường hợp này được gọi là ẩn tinh hoàn hay cũng có thể gọi là tinh hoàn không xuống bìu.
Tinh hoàn lạc chỗ: là trường hợp mà tinh hoàn của bệnh nhân nằm ở một vị trí nào đó bất thường ngoài đường di chuyển của tinh hoàn, nhưng trường hợp này thì hiếm gặp hơn là ẩn tinh hoàn.
Chẩn đoán bệnh nhân bị ẩn tinh hoàn:
Các dấu hiệu biểu hiện lâm sàng của ẩn tinh hoàn:
- Không thể sờ thấy tinh hoàn ở một bên bìu của bệnh nhân, cũng có trường hợp không sờ thấy được tinh hoàn ở cả hai bên của bìu.
- Có thể sờ thấy tinh hoàn nằm ở trong ống bẹn hoặc cũng có trường hợp không tìm thấy tinh hoàn của bệnh nhân (trường hợp này thì có thể tinh hoàn nằm ở trong ổ bụng hoặc cũng có thể là bệnh nhân không có tinh hoàn).
- Tinh hoàn lò xo: sờ thấy được trong ống bẹn của bệnh nhân, đẩy được xuống bìu nhưng khi thả tay ra thì tinh hoàn của bệnh nhân lại co lên.
Các dấu hiệu về siêu âm:
- Phương pháp này dễ dàng có thể thực hiện được.
- Có thể nhìn thấy được vị trí, kích thước của tinh hoàn.
- Tỷ lệ cho kết quả âm tính giả cũng như dương tính giả cao.
Tiến hành soi ổ bụng cho bệnh nhân::
- Có thể chẩn đoán chính xác được tinh hoàn của bệnh nhân nằm trong ổ bụng hay không.
- Nhưng kĩ thuật tiến hành này phức tạp, thực hiện khó.
Các biến chứng có thể xảy ra của ẩn tinh hoàn:
- Tinh hoàn của bệnh nhân bị thoái triển dẫn tới hậu quả là giảm khả năng sinh con, đặc biệt là trường hợp những bệnh nhân bị ẩn tinh hoàn hai bên.
- Có thể dẫn tới ung thư tinh hoàn.
- Có trường hợp bệnh nhân có thể bị xoắn tinh hoàn.
Phương pháp điều trị cho bệnh nhân bị ẩn tinh hoàn:
- Cho bệnh nhân sử dụng các thuốc nội tiết: Gonadotropin:
+ Một số trường hợp bệnh nhân cho kết quả điều trị sử dụng thuốc tốt, không cần tiến hành phẫu thuật cho bệnh nhân.
+ Các trường hợp điều trị bằng thuốc không có tác dụng thì sẽ dẫn tới làm tăng kích thước của tinh hoàn, làm kéo dài mạch máu của tinh hoàn, trường hợp này dễ tiến hành phẫu thuật mổ cho bệnh nhân.
- Phẫu thuật:
+ Tuổi có thể tiến hành phẫu thuật mổ: những trẻ có độ tuổi trước tuổi đến trường, khoảng 2-3 tuổi là tốt nhất.
+ Kỹ thuật mổ cho bệnh nhân: mổ để hạ tinh hoàn xuống bìu, cố định phía bên ngoài của cơ Dartos.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Ẩn tinh hoàn
