Axit acetylsalicylic liều thấp (LDASA) có thể có 1 số lợi ích bảo vệ chống lại sự suy giảm nhận thức, nhưng chỉ khi bắt đầu tốt trước khi các triệu chứng bắt đầu, theo phân tích hồi cứu của 2 nhóm lớn.
Mối liên quan với chứng sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân là yếu, nhưng rõ ràng hơn nhiều trên những đối tượng có bệnh tim mạch vành.
Những cá nhân có các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch nên được kê đơn LDASA và nên được khuyến khích tuân thủ. Nghiên cứu khác với các thử nghiệm quan sát và ngẫu nhiên, có đối chứng trước đây, mang lại kết quả hỗn hợp.
Nhiều người xem xét những người trên 65 tuổi. Những thay đổi bệnh lý liên quan đến chứng sa sút trí tuệ có thể gặp tới 2 thập kỷ trước khi khởi phát triệu chứng và dường như LDASA không thể chống lại sự suy giảm nhận thức sau khi chẩn đoán được thực hiện, theo Thi Ngoc Mai Nguyen, Network Aging Research, Đại học Heidelberg, Đức.
Các nghiên cứu trước đây gồm các cá nhân sử dụng LDASA ngăn ngừa bệnh tim mạch và những cá nhân không sử dụng. Với việc hiện tại sử dụng 2 cơ sở số liệu lớn, UK Biobank và ESTHER, với thời gian theo dõi hơn 10 năm đối với 2 nhóm nghiên cứu.
Các nhà nghiên cứu kiểm tra 2 nghiên cứu thuần tập tiềm năng và kết hợp chúng thành 1 phân tích tổng hợp. Gồm nhóm ESTHER từ Saarland, Đức, với 5.258 cá nhân và 14,3 năm theo dõi, và nhóm thuần tập Biobank của Vương quốc Anh, với 305.394 cá nhân và 11,6 năm theo dõi. Đối tượng được chọn phân tích từ 55 tuổi trở lên.
Phân tích tổng hợp thấy không có mối liên quan đáng kể giữa việc sử dụng LDASA và giảm nguy cơ bệnh Alzheimer, nhưng có mối liên quan giữa việc sử dụng LDASA và chứng sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân (tỷ lệ nguy cơ [HR], 0,96; khoảng tin cậy 95% [CI], 0,93- 0,99).
Không có sự khác biệt giới tính đối với chứng sa sút trí tuệ Alzheimer, nhưng ở nam giới, LDASA có liên quan đến nguy cơ sa sút trí tuệ do mạch máu thấp hơn (HR, 0,85; 95% CI, 0,79-0,93) và sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân (HR, 0,87; 95% CI , 0,83-0,92).
Tuy nhiên, ở nữ, LDASA có liên quan đến nguy cơ cao hơn của cả sa sút trí tuệ mạch máu (HR, 1,13; 95% CI, 1,02-1,24) và sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân (HR, 1,07; 95% CI, 1,02-1,13).
Mối liên hệ mạnh nhất giữa LDASA và giảm nguy cơ sa sút trí tuệ được tìm thấy ở những đối tượng có bệnh tim mạch vành (HR, 0,69; KTC 95%, 0,59-0,80).
Các nhà nghiên cứu cũng sử dụng số liệu chăm sóc ban đầu Biobank của Vương quốc Anh phân tích mối liên hệ giữa việc sử dụng LDASA lâu hơn và giảm nguy cơ sa sút trí tuệ.
Những người sử dụng LDASA trong 0-5 năm có nguy cơ cao hơn mức trung bình của chứng sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân (HR, 2,80; 95% CI, 2,48-3,16), bệnh Alzheimer (HR, 2,26; 95% CI, 1,84-2,77), và sa sút trí tuệ do mạch máu (HR, 3,79; KTC 95%, 3,17-4,53).
Người dùng LDASA dài hạn, được định nghĩa là 10 năm hoặc lâu hơn, có ít nguy cơ mắc chứng sa sút trí tuệ do mọi nguyên nhân (HR, 0,51; KTC 95%, 0,47-0,56), bệnh Alzheimer (HR, 0,58; KTC 95%, 0,51-0,68 ), và sa sút trí tuệ do mạch máu (HR, 0,48; KTC 95%, 0,42-0,56).
Tên bài:
Low-Dose Aspirin Linked to Lower Dementia Risk in Some Individuals
Jim Kling
August 03, 2021
Medscape.com
