Đối với 1 số bệnh nhân viêm da dị ứng, hoạt động của bệnh có thể gia tăng vào giữa tuổi trưởng thành và loại bệnh VIÊM DA DỊ ỨNG này có thể liên quan đến sức khỏe thể chất và tinh thần kém hơn, tạo lý do quan sát bệnh nhân ngoài giai đoạn nhi khoa, theo 1 nghiên cứu thuần tập trên 30.000 người bệnh.
Tác giả chính của báo cáo Katrina Abuabara, MD, Đại học California, San Francisco, cùng các đồng nghiệp viết trên tạp chí JAMA Dermatology, tiến trình của bệnh chàm thể tạng ngoài tuổi vị thành niên/giai đoạn đầu tuổi trưởng thành và cần có sự hiểu biết toàn diện hơn hoạt động của bệnh trong suốt cuộc đời.
Số liệu diễn biến bệnh dài hạn có thể cung cấp cái nhìn sâu sắc về cơ chế khởi phát và kéo dài của bệnh, rất quan trọng khi tư vấn bệnh nhân và sẽ thiết lập quỹ đạo cơ bản đối với các nghiên cứu trong tương lai việc liệu các phương pháp điều trị mới có thể thay đổi diễn biến bệnh và sự phát triển của các bệnh kèm theo.
Nghiên cứu hiện tại gồm 30.905 bệnh nhân từ 2 nhóm dân số sinh dựa trên dân số: Nghiên cứu National Childhood Development Study 1958 (NCDS) và Nghiên cứu British Cohort Study1970 (BCS70).
Số liệu theo dõi được ghi nhận từ năm 1958 đến năm 2016 thông qua 9 đợt bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa, và các loại phụ của các mẫu bệnh chàm cơ địa được xác định dựa trên tỷ lệ bệnh chàm cơ địa do cha mẹ báo cáo hoặc tự báo cáo.
Các biện pháp này trước đây được chứng minh là trùng hợp với các cuộc kiểm tra lâm sàng tiêu chuẩn ở trẻ em ở NCDS, và 1 bảng câu hỏi tương tự chứng minh độ nhạy và độ đặc hiệu cao đối với bệnh chàm dị ứng do bác sĩ chẩn đoán ở người dân Hoa Kỳ.
Phân tích lớp tiềm ẩn xác định 4 loại bệnh phụ dựa trên xác suất báo cáo VIÊM DA DỊ ỨNG phổ biến ở tuổi trung niên: thấp (88% -91%), giảm (4%), tăng (2% -6%) và cao dai dẳng (2% -3%) xác suất.
Các nhà điều tra tìm kiếm mối liên quan giữa các loại phụ này và các yếu tố nguy cơ đầu đời, chẳng hạn như tiền sử cho con bú và tiếp xúc với khói thuốc thời thơ ấu. Không có yếu tố môi trường thời thơ ấu phân biệt giữa bệnh tăng và bệnh giảm ở tuổi trưởng thành, hoặc bệnh tăng và giảm ở tuổi trưởng thành. Ngược lại, giới tính nữ dự đoán phân nhóm trưởng thành cao so với giảm, và phân nhóm người lớn tăng so với giảm.
Những phát hiện này thấy quỹ đạo của bệnh có thể thay đổi được và có thể ảnh hưởng bởi các yếu tố môi trường trong suốt cuộc đời.
Nghiên cứu nêu lên mối liên quan giữa các loại phụ VIÊM DA DỊ ỨNG ở người lớn và các kết quả sức khỏe khác. So với người lớn ở nhóm xác suất thấp, những người ở nhóm xác suất cao có nhiều khả năng báo cáo viêm mũi và hen suyễn. Những người trưởng thành có kiểu phụ ngày càng tăng cũng có tỷ lệ bệnh hen suyễn và viêm mũi cao, cùng với sức khỏe tâm thần tự báo cáo kém hơn ở tuổi 42 và sức khỏe chung kém ở tuổi 46/50.
Sàng lọc ngoài thời thơ ấu, các dạng phụ rõ ràng của bệnh chàm thể tạng dựa trên các mô hình hoạt động của bệnh xuất hiện. Đặc biệt, 1 kiểu phụ mới được xác định với xác suất hoạt động ngày càng tăng ở tuổi trưởng thành đảm bảo sự chú ý bổ sung có liên quan đến sức khỏe thể chất và tinh thần kém tự báo cáo ở tuổi trung niên.
Robert Sidbury, MD, Đại học Washington, Seattle, đây là 1 nghiên cứu quan trọng vì nó bổ sung hiểu biết bệnh tự nhiên theo thời gian.
Theo Sidbury, Bệnh viện Nhi đồng Seattle, dựa trên số liệu hiện có, có tới 10% trẻ em có VIÊM DA DỊ ỨNG có thể có biểu hiện bệnh khi trưởng thành.
Khả năng VIÊM DA DỊ ỨNG là 1 bệnh hệ thống và rối loạn điều hòa miễn dịch tiềm ẩn có thể liên quan đến những hậu quả nghiêm trọng sức khỏe sau này trong cuộc sống.
Theo Sidbury, mối liên hệ được báo cáo giữa VIÊM DA DỊ ỨNG thời thơ ấu và sức khỏe kém ở tuổi trung niên đặt câu hỏi mức độ có thể sửa đổi của diễn biến bệnh, đặc biệt phản ứng với sự can thiệp sớm hơn với các loại thuốc VIÊM DA DỊ ỨNG mới nổi, dường như hiệu quả và mạnh hơn nhiều.
Tên bài:
Atopic Dermatitis Subtype Worsens Into Midlife, Predicting Poor Health
Will Pass
September 10, 2021
Medscape.com
Link: http: //www.medscape.com/viewarticle/95855
