Xếp loại viêm cầu thận mạn:
Tổn thương cầu nhẹ nhất là một bệnh gặp trong hội chứng thận hư nhiễm mỡ . Dưới kính hiển vi quang học, không phát hiện được bất kỳ tổn thương nào mặc dù bệnh nhân đã bị mất đi hàng chục gram protein mỗi ngày theo đường nước tiểu. Chỉ sau khi nghiên cứu bằng kính hiển vi điện tử người ta mới phát hiện được tình trạng các lỗ lọc rộng ra và tổn thương như thế này có thể tràn lan ra khắp cả thận của bệnh nhân. Tổn thương nặng nhất là cầu thận tăng sinh tiến triển nhanh. Giữa hai thể này có nhiều thể trung gian chuyển tiếp.
Người ta xếp loại viêm cầu thận mạn tính từ nhẹ tới nặng như sau:
- Hội chứng thận hư, nhiễm mỡ.
- Bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu (thận hư).
- Bệnh cầu thận màng (hay còn gọi là membranous glomerulonephritis).
- Xơ cầu thận ổ, cục bộ (focal proliferative).
- Bệnh cầu thận tăng sinh gian mạch.
- Viêm cầu thận màng – tăng sinh (membrano – proliferative).
- Viêm cầu thận tăng sinh.
- Viêm cầu thận cấp tăng sinh lan tỏa (diffuse – proliferative).
- Viêm cầu thận cấp tăng sinh tiến triển nhanh (crescentic – glomerulonephritis).
Thể viêm cầu thận màng (membranous glomerulo – nerphritis):
Chỉ có màng cơ bản phân triển nguyên nhân là do các phức hợp miễn dịch chỉ lắng đọng tại đây, còn có các lớp tế bào vẫn còn bình thường. Liên quan đến nhiều bệnh hệ thống đã và đang mắc như bệnh giang mai, viêm gan thuộc thể A hoặc viêm gan B, bệnh sốt rét, ung thư thể carcinom…
Thể viêm cầu thận phân triển tế bào mesangial (mesangial proliferative):
Phức hợp miễn dịch lắng đọng có chọn lọc ở trong các tế bào này. Bệnh sinh của bệnh viêm cầu thận mạn thể này mới vào giai đoạn đầu thì chỉ có một số neuphron của thận bị thoái hóa và không thể hồi phục lại được, các neuphron vẫn đảm nhiệm được chức năng đào thải các chất có hại trong cơ thể ra ngoài qua đường nước tiểu được. V sau, số lượng của các neuphron bị thoái hóa của thận cũng tăng lên, thận của bệnh nhân sẽ thích nghi bằng cách phì đại và rồi sau đó dẫn đến xơ hóa thận.
Hậu quả của viêm cầu thận phân triển tế bào mesangial: khi số lượng của các neuphron giảm xuống trên 70% tổng số các neuphron có tại thận thì lúc này chức năng của thận cũng sẽ giảm xuống làm cho cơ thể bị ứ đọng nhiều các sản phẩm chuyển hóa trong máu mà có độc đối với cơ thể của bệnh nhân ví dụ như ure, các acid uriric, hay các loại acid, các phân tử creatinin… dẫn đến hậu quả là phù hay ure huyết cao, biểu hiện của protein niệu, tăng huyết áp cũng có thể dẫn tới thiếu máu.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Các thể bệnh của viêm cầu thận mạn (tiếp theo)
