Dấu hiệu nhận biết của bệnh Parkinson là các triệu chứng vận động kèm theo, nhưng tình trạng này có thể mang lại những thách thức khác. Trong số đó có các triệu chứng phi vận động, gồm trầm cảm, sa sút trí tuệ và rối loạn tâm thần.
Thủ phạm là thể Lewy, cũng là nguyên nhân gây chứng sa sút trí tuệ thể Lewy, theo Leslie Citrome, MD, MPH
Chứng sa sút trí tuệ thể Lewy và bệnh Parkinson là do cùng 1 quá trình bệnh lý, sự hình thành các thể Lewy trong não.
Nhiều người có bệnh Parkinson phát triển chứng mất trí nhớ. Nhiều người có chứng sa sút trí tuệ thể Lewy phát triển các triệu chứng vận động giống như bệnh Parkinson.
Các triệu chứng vận động của bệnh Parkinson nói chung là do mất tế bào thần kinh dopaminergic thể vân, trong khi các triệu chứng không vận động có thể bắt nguồn từ việc mất tế bào thần kinh ở vùng nondopaminergic.
Các triệu chứng phi vận động thường gồm rối loạn giấc ngủ, trầm cảm, thay đổi nhận thức và rối loạn tâm thần có thể gặp trước các triệu chứng vận động.
Các vấn đề khác có thể gồm rối loạn chức năng tự chủ, chẳng hạn như táo bón, rối loạn chức năng tình dục, đổ mồ hôi hoặc bí tiểu.
Bệnh nhân có thể không biết các triệu chứng không vận động có thể gặp với bệnh Parkinson có thể không cân nhắc việc đề cập đến những thay đổi tâm trạng hoặc ảo giác với bác sĩ thần kinh của họ. Các thành viên trong gia đình cũng có thể không biết.
Các vấn đề về giấc ngủ thường gặp ở bệnh Parkinson, gồm rối loạn hành vi ngủ chuyển động mắt nhanh, mơ nhưng biết mình đang mơ vivid dream, hội chứng chân không yên, mất ngủ và ngủ lơ mơ vào ban ngày. Chất chủ vận dopamine cũng có thể gây giấc ngủ ngoài ý muốn.
Trầm cảm là cực kỳ phổ biến, ảnh hưởng đến 90% bệnh nhân Parkinson và điều này có thể liên quan đến mất dopaminergic. Thuốc chống trầm cảm có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng bệnh Parkinson: Thuốc chống trầm cảm 3 vòng làm tăng nguy cơ gặp các tác dụng phụ do thuốc kháng cholinergic. Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) có thể làm trầm trọng thêm tình trạng run và có thể làm tăng nguy cơ hội chứng serotonin khi kết hợp với thuốc ức chế MAO-B.
Loại thuốc mới có chỉ tiêu phụ ít hơn đáng kể so với carbidopa / levodopa giải phóng ngay lập tức.
Kết quả 29,7% bệnh nhân được điều trị bằng IPX-203 đã “cải thiện nhiều” hoặc “cải thiện rất nhiều”, so với 18,8% bệnh nhân được điều trị bằng bộ so sánh giải phóng tức thời.
Sự ra đời của một số loại thuốc mới trong bệnh Parkinson trong những năm gần đây, các lựa chọn điều trị mới là cần thiết mang lại thời gian lợi ích lâu dài hơn với mỗi liều và đơn giản hóa chế độ dùng thuốc cho những bệnh nhân này.
Trong dân số bệnh nhân ngẫu nhiên, 8 (3,1%) bệnh nhân trong nhóm IPX-203 và 4 (1,6%) trong nhóm carbidopa / levodopa phóng thích ngay lập tức đã báo cáo các tác dụng phụ nghiêm trọng (AE).
Các tác dụng phụ cấp cứu được báo cáo ở cả 2 nhóm nghiên cứu, 108 (42,2%) trong số những người dùng IPX-203 và 79 (31,6%) trong số những người dùng carbidopa / levodopa giải phóng ngay lập tức.
Các AE thường gặp nhất là buồn nôn, khô miệng, nhiễm trùng đường tiết niệu và té ngã.
Trên cơ sở các kết quả hàng đầu này, cộng với các số liệu hỗ trợ khác, công ty có kế hoạch nộp đơn đăng ký thuốc mới cho IPX-203 lên Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ vào giữa năm 2022.
Tên bài:
Nonmotor Symptoms Common in Parkinson’s
Jim Kling
August 27, 2021
Medscape.com
