Các biểu hiện toàn thân của bệnh nhân (tiếp theo)
Chi bị tắc mạch:
- Biểu hiện của hội chứng thiếu máu cấp tính phía ngoại vi với hàng loạt các triệu chứng lâm sàng dưới đây:
+ Màu sắc da của bệnh nhân trở nên nhợt nhạt.
+ Sờ các chi thì thấy lạnh.
+ Các mạch máu ngoại vi (mạch quay hay mạch mu) bị mất, vận mạch ở đầu ngón cũng giảm xuống.
+ Rối loạn cảm giác: cảm giác nông giảm dần rồi sau đó mất hẳn đi, đi từ ngọn chi đến gốc chi.
+ Rối loạn vận động: vận động chủ động giảm dần sau đó mất hoàn toàn, đi từ ngọn chi đến gốc chi.
+ Phù nề và đau bắp cơ: thường bắt đầu khi bước vào giai đoạn thiếu máu không hồi phục được, các cơ bắp của bệnh nhân sưng nề, đau nhức, bóp vào chi làm cho đau tăng lên.
+ Nổi các nốt phỏng nước, khớp của bệnh nhân bị cứng lại như khớp của tử thi, xuất hiện các mảng tím đen ở trên da của người bệnh, rồi có cả một đoạn chi tím đen bị hoại tử, có khi là bị hoại tử nhiễm trùng, chảy nước và có mùi hôi thối, gây ra tình trạng nhiễm độc toàn thân cho bệnh nhân rất nặng.
Lưu ý: các chấn thương trên diễn biến nặng dần lên theo thời gian, nhưng tiến triển bệnh tường thì sẽ chậm hơn, nếu như bệnh nhân được điều trị sơ cứu tốt, so với các chấn thương – vết thương mạch máu, do hệ tuần hoàn phụ không bị tổn thương.
+Thông thường thì các triệu chứng trên có thể phân bố theo giai đoạn như sau:
Nếu như dưới 6 giờ thì bệnh nhân có biểu hiện: mất mạch, lanh; giảm cảm giác, cũng như vận động.
Trong trường hợp trên 6 giờ thì biểu hiện gồm có phù nề và đau cơ, mất cả cảm giác lẫn vận động.
Còn nếu như trên 24 giờ thì biểu hiện của bệnh nhân sẽ là bỏng nước, khớp cứng như tử thi, tím đen và hoại tử,…
Các triệu chứng cận lâm sàng của bệnh:
- Hình ảnh X-quang ngực thông thường, điện tim, sinh lý máu là các thăm dò thông thường để đánh giá tình trạng chung của bệnh nhân trước phẫu thuật, cũng như giúp tìm bệnh căn ở tim.
- Thăm dò hình ảnh: do bệnh cần phải mổ cấp cứu để lấy dị vật ra ngoài, lập lại lưu thông dòng máu càng sớm càng tốt, nên chỉ làm các thăm dò hình ảnh khi có điều kiện làm cấp cứu và cơ sở chuyên khoa sâu. Trong đó chủ yếu chỉ dùng: siêu âm Doppler mạch, chụp động mạch thông thường để xác định vị trí – mức độ của tắc mạch, và làm siêu âm tim hay chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ để xác định bệnh căn…
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Chẩn đoán hội chứng thiếu máu chi do tắc động mạch
