Chẩn đoán xác định:
Các triệu chứng cơ năng của bệnh:
- Bình thường thì bệnh nhân khởi phát bệnh bằng cơn đột quỵ: bệnh nhân bị mất đột ngột vận động chủ động bình thường của chi.
- Sau đó xuất hiện triệu chứng tê bì, giảm các cảm giác phía ngọn chi, chi lạnh. muộn hơn sẽ thấy đau nhức rồi mất hoàn toàn cảm giác ở phía ngọn chi, lan dần về phía gốc chi theo thời gian.
- Tiền sử: đa phần thì các bệnh nhân có tiền sử về bệnh tim mạch hay cũng có thể bệnh nhân đang điều trị Osler.
Để thuận tiện trong công tác chẩn đoán bệnh có tác giả đã tóm tắt các triệu chứng của bệnh trong “5 chứ P” (theo viết tắt của tiếng Anh).
+ Đau (Pain) chi bị tổn thương.
+ Mất mạch (Pulse lessness) ngoại vi.
+ Nhợt (Palor) màu da.
+ Giảm vận động (Paralysis).
+ Tê bì, giảm cảm giác (Paresthesia).
- Xác định vị trí tắc mạch: có nghĩa là xác định một cách tương đối vùng bắt đầu bị tắc mạch, hay dựa vào việc bắt mạch chi. Ví dụ như:
+ Tắc mạch chậu: mất mạch bẹn.
+ Tắc mạch đùi: mạch bẹn hơi yếu, mạch khoeo bị mất.
+ Tắc mạch khoeo: mạch bẹn hơi yếu, mạch khoeo có thể yếu hoặc mất.
+ Tắc mạch dưới đòn nách: mất mạch cánh tay.
+ Tắc mạch cánh tay trên chỗ chia quay – trụ: mạch cánh tay yếu, mạch quay ị mất,…
Việc xác định vị trí này có ý nghĩa nhất định trong tiên lượng bệnh, cũng như trong việc lựa chọn đường mổ và kỹ thuật lấy dị vật ra.
Các triệu chứng cận lâm sàng của bệnh:
- Hình ảnh X-quang ngực thông thường, điện tim, sinh lý máu là các thăm dò thông thường để có thể đánh giá được tình trạng chung của bệnh nhân trước khi cho bệnh nhân tiến hành phẫu thuật, cũng như giúp tìm bệnh căn ở tim.
- Thăm dò hình ảnh: do bệnh cần phải mổ cấp cứu để lấy dị vật ra ngoài, lập lại lưu thông dòng máu càng sớm càng tốt, nên chỉ làm các thăm dò hình ảnh khi có điều kiện làm cấp cứu và cơ sở chuyên khoa sâu. Trong đó chủ yếu chỉ dùng: siêu âm Doppler mạch, chụp động mạch thông thường để xác định vị trí – mức độ của tắc mạch, và làm siêu âm tim hay chụp cắt lớp vi tính động mạch chủ để xác định bệnh căn…
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Chẩn đoán xác định thiếu máu cấp tính do tắc động mạch (tiếp theo)
