Hơn 275 triệu người trên toàn thế giới có kết quả xét nghiệm dương tính với nhiễm SARS-CoV-2. Nhiễm COVID-19 cấp tính thường kéo dài đến 4 tuần, nhưng 1 số lượng đáng kể bệnh nhân tiếp tục gặp các triệu chứng ngoài đợt bệnh ban đầu (sau khi bệnh nhân không còn xét nghiệm dương tính với COVID-19). Nhiều tháng sau lần lây nhiễm ban đầu, bệnh nhân có thể gặp những khó khăn nhận thức thần kinh và khó lấy lại tốc độ với các công việc thông thường.
Sự phục hồi từ covid có thể kéo dài hơn 1 tháng sau chẩn đoán ban đầu. Các triệu chứng dai dẳng kèm theo với sự giảm sút hiệu suất. Các triệu chứng sau covid có thể là duy nhất. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sau chẩn đoán ban đầu có thể không phụ thuộc vào tình trạng thể chất hiện tại của một người.
Quá trình các triệu chứng sau chẩn đoán ban đầu được gọi là di chứng sau cấp tính của COVID-19, hoặc covid kéo dài. Covid dài gồm 1 loạt các triệu chứng thể chất và thần kinh. Đối với khoảng 20% -70% bệnh nhân khỏi bệnh nhiễm COVID-19 cấp tính, các triệu chứng tâm thần kinh kéo dài là 1 tổn hại đáng kể đối với sức khỏe.
Các triệu chứng tâm thần kinh trong nhiễm COVID-19 sau cấp tính gồm nhận thức kém, phát triển tâm trạng hoặc rối loạn lo âu, rối loạn tâm thần hoặc hành vi tự sát. Các triệu chứng này thường không liên quan đến các triệu chứng của COVID-19; tuy nhiên, 1 số bằng chứng sơ bộ nêu lên mức độ nghiêm trọng / thời gian của covid dài có thể liên quan đến mức độ nghiêm trọng của triệu chứng khi nhiễm COVID-19 cấp tính, gồm các triệu chứng cơ thể dai dẳng. Ví dụ: khoảng 55% người tiếp tục cảm thấy mệt mỏi, khó thở, đau khớp và đau ngực sau khi nhiễm covid.
Một số cơ chế hoạt động khác nhau được công nhận đối với sự phát triển của các triệu chứng tâm thần kinh trong covid kéo dài. Các tài liệu hiện tại ghi nhận con đường viêm có thể có 1 vai trò quan trọng, trong đó các dạng lây nhiễm COVID-19 nghiêm trọng hơn có thể liên quan đến phản ứng miễn dịch năng động hơn. Điều này dẫn đến giải phóng nhiều cytokine tiền viêm, còn được gọi là cơn bão cytokine.
Cơn bão cytokine có thể dẫn đến tổn thương não và làm trầm trọng thêm các tình trạng tâm thần kinh hiện có và / hoặc làm xuất hiện các bệnh mới. Hơn nữa, những thay đổi này có thể dẫn đến những thay đổi sâu hơn trong hoạt động thần kinh, đặc biệt là ở các vùng não liên quan đến chức năng nhận thức.
Một cơ chế hoạt động được đề xuất bổ sung liên quan đến tác hại của việc ăn mòn, trong đó việc điều trị tích cực lây nhiễm COVID-19 cấp tính bằng các phương pháp như đặt ống nội khí quản hoặc nhiễm trùng bệnh viện có thể góp phần nguy cơ làm bệnh nhân kết cục kém và bệnh kéo dài.
Tổng hợp lại, các dòng tài liệu hiện có nêu bật tầm quan trọng của việc đánh giá tình trạng suy giảm covid kéo dài như 1 phần quan trọng của quá trình phục hồi covid. Rõ ràng là covid có thể tác động tiêu cực đến chất lượng cuộc sống lâu dài của 1 người sau lần nhiễm bệnh ban đầu. Do đó, việc tìm hiểu tác động lâu dài của covid đối với suy giảm nhận thức thần kinh là cấp thiết đối với các nghiên cứu trong tương lai giúp đưa đến biện pháp can thiệp sớm và hiệu quả. Nghiên cứu hiện tại là sơ bộ và sẽ cần nghiên cứu thêm hiểu sâu hơn những tác động cơ bản của covid dài.
Tên bài:
The Road to Recovery: Neuropsychiatric Symptoms of Long COVID
Hartej Gill, PhD(c)
DISCLOSURES December 27, 2021.
