Các nhà nghiên cứu phát triển ghi nhận 1 công cụ dựa trên web nhanh chóng, không xâm lấn, xác định những bệnh nhân có chứng động kinh không có khả năng hưởng lợi từ phương pháp ghi điện não đồ nổi xâm lấn (SEEG).
Điểm số 5-SENSE gồm 5 biến số dự đoán vùng khởi phát động kinh: tổn thương khu trú trên MRI cấu trúc, không có gai độc lập 2 bên trên điện não đồ da đầu (EEG), xác định vị trí thiếu hụt tâm thần kinh, ký hiệu hóa khu trú và khởi phát điện não đồ vùng da đầu.
Điểm số 5-SENSE là 1 công cụ đơn giản và hữu ích hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng giảm gánh nặng chẩn đoán xâm lấn không cần thiết đối với bệnh nhân và sử dụng quá mức các nguồn lực chăm sóc sức khỏe hạn chế.
Mất khoảng 1 phút hoàn thành và có thể được sử dụng trực tiếp trong phòng khám, theo Birgit Frauscher, MD, PhD, Viện Thần kinh Montreal và Bệnh viện, Đại học McGill, Canada.
Các phát hiện được báo cáo trực tuyến ngày 6/12 trên báo JAMA Neurology.
Một chỉ số đáng tin cậy,
SEEG trở thành tiêu chuẩn trong trường hợp điều trị động kinh trước phẫu thuật không thể kết luận, không xâm lấn. Tuy nhiên, có tới 40% bệnh nhân sau đó không được khuyến cáo phẫu thuật vì vùng khởi phát động kinh ít tập trung hơn dự kiến hoặc không thể xác định được.
Điểm số 5-SENSE được phát triển trong 1 nhóm thuần tập gồm 128 bệnh nhân (57 phụ nữ; tuổi trung bình, 31 tuổi) có chứng động kinh kháng thuốc đang trải qua SEEG tại Viện Thần kinh Montreal giúp xác định vùng khởi phát cơn động kinh khu trú.
Trong nhóm phát triển, điểm số 5-SENSE phân biệt những người có SEEG xác định được nguồn co giật xác định với những người không có.
Các nhà nghiên cứu xác nhận điểm số trên 1 nhóm thuần tập lớn hơn gồm 207 bệnh nhân (97 phụ nữ, tuổi trung bình, 32) từ 9 trung tâm động kinh cấp 3 khác nhau, nhận thấy nó dự đoán 1 cách đáng tin cậy những bệnh nhân mà SEEG không thể xác định được vùng khởi phát cơn động kinh khu trú. Trong thuần tập xác nhận, độ đặc hiệu là 76% và độ nhạy là 52,3%.
Việc lựa chọn bệnh nhân động kinh theo dõi và phẫu thuật nội sọ giai đoạn 2 là 1 quá trình tốn nhiều thời gian và có thể khó khăn.
Trong trường hợp theo dõi nội sọ giai đoạn 2 và đặc biệt là SEEG, điều quan trọng là phải hiểu chi tiết về bệnh động kinh của bệnh nhân vì có nguy cơ sai sót lấy mẫu đáng kể dẫn đến không đạt được kết quả mong muốn. Công cụ 5-SENSE giúp tiêu chuẩn hóa việc quyết định phẫu thuật.
Tên bài:
Novel Tool May Prevent Unnecessary Brain Surgery for Epilepsy
Megan Brooks
December 08, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964400
