Các yếu tố nguy cơ:
Bệnh thiếu máu mạn tính chi dưới có nguyên nhân là do các bệnh lí về mạch máu mà chủ yếu là do xơ vữa động mạch. Do vậy, có nhiều các yếu tố nguy cơ của bệnh này bao gồm có:
- Các yếu tố lâm sàng của bệnh:
+ Hút thuốc lá: trên 12-15 điều trong một ngày. Là một yếu tố ảnh hưởng trực tiếp, càng trẻ thì càng rõ ràng đồng nghĩa với việc là nguy cơ mắc bệnh rất cao.
+ Các stress đối với những bệnh nhân trẻ tuổi trong một số hoàn cảnh của xã hội.
+ Tiền sử của bệnh nhân có mắc bệnh xơ vữa động mạch: có biểu hiện bệnh ở mạch vành hay ở các vị trí khác trong cơ thể.
+ Béo bệu: cân nặng trên chiều cao của bệnh nhân cao trên 10% so với chỉ số bình thường.
+ Cao huyết áp: huyết áp của bệnh nhân cao trên 140/90 mmHg. Yếu tố này thì có ít quan hệ tới bệnh, nhưng cần lưu ý rằng không được hạ đột ngột khi có thiếu máu chi.
- Các yếu tố sinh học:
+ Rối loạn chuyển hóa lipid: mỡ trong máu cao, có ý nghĩa xấu nếu trong trường hợp bệnh nhân ở độ tuổi từ 30 đến 60 tuổi.
+ Bệnh nhân đang mắc bệnh đái tháo đường.
+ Tăng nồng độ aid uric (viết tắt là AU) trong máu, đây là một yếu tố làm nặng thêm bệnh thiếu máu chi dưới cho bệnh nhân.
Đánh giá mức độ thiếu máu của bệnh nhân:
Theo phân loại của Leriche và Fontaine, có thể chia các giai đoạn thiếu máu thành các giai đoạn thiếu máu như sau:
- Giai đoạn 0: không có tổn thương hẹp động mạch.
- Giai đoạn 1: có các tổn thương trên chụp động mạch, song không có các biểu hiện lâm sàng.
- Giai đoạn 2: tương ứng với thiếu máu chức năng, tức là bệnh nhân có biểu hiện của đau cách hồi. Giai đoạn 2 này được chia ra làm ba giai đoạn nhỏ:
+ Giai đoạn 2 nhẹ: bệnh nhân bị đau cách hồi khi đi được trên 300m, không để lại các di chứng (ví dụ như teo cơ).
+ Giai đoạn 2 vừa (trung bình): đau khi bệnh nhân mới đi 100-300m, và có để lại di chứng về sau cho bệnh nhân.
+ Giai đoạn 2 nặng: đau cách hồi nặng, đi dưới 75m. Coi như thời kì chuyển tiếp sang giai đoạn 3.
- Giai đoạn 3: bệnh nhân bị đau liên tục, cả ngày, ngay cả khi bệnh nhân nằm, kéo dài trong nhiều tuần, cản trở giấc ngủ đêm của bệnh nhân, buộc bệnh nhân phải nghỉ trên ghế salon.
- Giai đoạn 4: xuất hiện các rối loạn dinh dưỡng da, hoại tử. Có thể ở các đầu ngón, hay kèm theo nhiễm trùng. Hoặc dưới dạng các ổ loét nông nằm trên bề mặt.
Tiến triển: Thông thường thì bốn giai đoạn thiếu máu sẽ tiến triển một cách tuần tự từ giai đoạn 2 qua giai đoạn 3 và cuối cùng là giai đoạn.Tuy nhiên có thể có nhiều dạng tiến triển của thiếu máu khác nhau, thậm chí có một số trường hợp bệnh nhân bị huyết khối tắc mạch cấp kèm theo (trong trường hợp bệnh nhân bị thiếu máu bán cấp tính) và nhanh chóng chuyển sang giai đoạn 4 và hoại từ phải cắt cụt chi cho bệnh nhân.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Hội chứng thiếu máu mạn tính chi dưới do xơ vữa động mạch
