Nguy cơ cao hơn với các kết quả bất lợi ở phụ nữ mang thai nhập viện nhiễm cúm H1N1, 1 chủng thuộc chủng cúm A thường gặp. Khuyến cáo phụ nữ mang thai nên tiêm chủng cúm đầy đủ tránh biến chứng trên thai nhi.
Phụ nữ mang thai nhập viện với chủng cúm H1N1 có nhiều khả năng gặp phải các kết quả bất lợi nghiêm trọng hơn những phụ nữ nhiễm cúm H3N2 (cúm A).
Các nhà nghiên cứu báo cáo trong Annals of Internal Medicine, 1 phân tích số liệu từ 9.652 phụ nữ nhập viện vì cúm ghi nhận phụ nữ mang thai nhiễm cúm A H1N1 có nguy cơ cao hơn phải nhập viện chăm sóc đặc biệt (ICU) và tử vong.
Kết quả 1/3 phụ nữ trong độ tuổi sinh sản nhập viện nhiễm cúm mang thai, con số này có vẻ rất cao vì trung bình, chỉ 5% phụ nữ trong độ tuổi này có thai nhập viện ở Hoa Kỳ.
Phụ nữ mang thai nhiễm cúm A (H1N1) có nguy cơ có các kết cục nặng ở người mẹ khi nhập viện gần gấp 2 so với phụ nữ mang thai nhiễm cúm A (H3N2).
Chỉ 32% phụ nữ mang thai nhập viện vì bệnh cúm trong nghiên cứu này được tiêm vắc-xin cúm. Mặc dù nghiên cứu này không được thiết kế để đánh giá hiệu quả của vắc-xin, trong các phân tích điều chỉnh, phụ nữ mang thai nhập viện vì bệnh cúm được tiêm phòng có nguy cơ có bệnh cúm nặng thấp hơn đáng kể so với những người không được tiêm chủng. Phụ nữ mang thai là nhóm được ưu tiên cao hơn. tiêm phòng cúm và những số liệu này nêu bật các cơ hội giúp cải thiện việc tiếp nhận vắc xin cúm ở phụ nữ mang thai.
Trong nghiên cứu, trong số phụ nữ từ 15 đến 44 tuổi nhập viện vì cúm trong các mùa cúm từ 2010-2011 đến 2018-2019, 2.690 người đang mang thai. Độ tuổi trung bình của họ là 28, với 36% người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, 29% người da đen không phải gốc Tây Ban Nha và 20% người gốc Tây Ban Nha hoặc La tinh.
Hầu hết phụ nữ (62%) đang ở trong 3 tháng cuối thai kì và 42% có 1 hoặc nhiều bệnh lý tiềm ẩn, chẳng hạn như hen suyễn, bệnh chuyển hóa mãn tính và béo phì. Chỉ 32% được chủng ngừa và 88% được điều trị bằng thuốc kháng vi-rút.
Nhìn chung, 5% được đưa vào ICU, 2% phải thở máy và 0,3% tử vong. Sau khi điều chỉnh theo mùa cúm, địa điểm giám sát, tuổi, 3 tháng thai kỳ và tình trạng tiêm chủng, những người nhiễm H1N1 có nhiều khả năng có kết quả nặng hơn so với những người có H3N2.
Hầu hết vẫn có thai khi xuất viện và 96% có thai dẫn đến sinh sống, trong khi 3% lưu thai.
Cúm đặc biệt nguy hiểm đối với người mang thai vì những thay đổi của hệ thống miễn dịch, tim và phổi trong thai kỳ (và đến 2 tuần sau khi sinh) có thể khiến mọi người dễ nhiễm cúm hơn và các biến chứng nghiêm trọng. Vắc xin cúm hàng năm là cách tốt nhất giúp bảo vệ người mang thai và thai nhi khỏi bệnh cúm.
Tên bài:
Higher Risk of Adverse Outcomes in Hospitalized Pregnant Women With H1N1 Flu Strain
By Linda Carroll
December 30, 2021
