Các nhà nghiên cứu đang báo cáo 1 mối liên quan mới giữa chứng mất ngủ và cả chứng phình động mạch nội sọ và xuất huyết dưới nhện do phình động mạch (aSAH).
Các nhà điều tra sử dụng ngẫu nhiên Mendel điều tra xem liệu lối sống có thể điều chỉnh và các yếu tố nguy cơ chuyển hóa tim có ảnh hưởng đến tỷ lệ chứng phình động mạch nội sọ vỡ hoặc không vỡ (IA) và aSAH hay không. Ngoài các yếu tố nguy cơ phổ biến như hút thuốc và cao huyết áp, họ còn xem xét giấc ngủ, uống cà phê, hoạt động thể chất, chỉ số khối cơ thể, mức đường huyết, bệnh tiểu đường loại 2, cholesterol, viêm mãn tính và chức năng thận.
Số liệu thấy khuynh hướng mất ngủ, hút thuốc và huyết áp cao hơn đều có liên quan đến việc tăng nguy cơ cả IA và aSAH. Trên thực tế, khuynh hướng di truyền đối với chứng mất ngủ đã làm tăng 24% nguy cơ có cả 2 kết quả.
Nguy cơ đối với IA gần như gấp 3 lần (tỷ lệ chênh lệch 2,92) đối với mỗi lần tăng 10 mm Hg huyết áp tâm trương và cao hơn 3 lần đối với những người hút thuốc và không hút thuốc. Các yếu tố khác được nghiên cứu dường như không liên quan đáng kể đến nguy cơ IA hoặc aSAH.
Mối liên quan với chứng mất ngủ là mới, mặc dù chứng mất ngủ được chứng minh là có liên quan đến các bệnh mạch máu khác trong các nghiên cứu tương tự trước đó; cũng có ít bằng chứng trước đây thấy vai trò của chứng ngưng thở khi ngủ trong việc tăng nguy cơ đột quỵ do xuất huyết, tác giả Phó giáo sư, Tiến sĩ Susanna C. Larsson tại đơn vị dịch tễ học tim mạch và dinh dưỡng tại Viện Karolinska ở Stockholm, Thụy Điển.
Tiêu thụ cà phê và bệnh tiểu đường không có liên quan rõ ràng đến aSAH trong các nghiên cứu trước đây.
Giấc ngủ khó thay đổi và đây là nghiên cứu đầu tiên xác định mất ngủ là 1 yếu tố nguy cơ. Nghiên cứu khuyến cáo thông điệp chính tránh hút thuốc và duy trì huyết áp khỏe mạnh.
Các phát hiện báo cáo trực tuyến ngày 3 /11 trên báo của Hội Tim mạch Hoa Kỳ.
Giáo sư Larry Goldstein, MD, Đại học Kentucky, mất ngủ là 1 yếu tố nguy cơ mới cần được xác nhận trong các bộ số liệu khác.
Các nhà nghiên cứu xem xét số liệu từ 1 số nghiên cứu liên kết bộ gen trên toàn châu Âu xem xét các mối liên hệ di truyền khác nhau. Sử dụng thông tin di truyền từ 1 phân tích tổng hợp do Hội Di truyền Đột quỵ Quốc tế thực hiện, các nhà nghiên cứu xác định được khoảng 6300 trường hợp IA và gần 4200 trường hợp aSAH.
Các trường hợp phình mạch nội sọ và xuất huyết dưới nhện được so sánh với hơn 59.500 đối chứng xác định khuynh hướng di truyền đối với chứng phình động mạch. Có rất ít số liệu phân tích đầy đủ tất cả các yếu tố rủi ro.
Với số liệu củng cố việc hút thuốc và cao huyết áp là các yếu tố nguy cơ gây IA và aSAH, bệnh nhân nên được khuyên ngừng hút thuốc và thay đổi thói quen lối sống (ví dụ: gầy, hoạt động thể chất, ăn uống lành mạnh), hoặc nếu lối sống thay đổi là không đủ đối với điều trị huyết áp cao.
Việc kiểm soát tăng huyết áp luôn là cấp thiết. Ngay cả những người tăng huyết áp ở mức độ tương đối nhẹ cũng có thể có 1 số nguy cơ gia tăng không chỉ đối với xuất huyết dưới nhện mà còn cả đột quỵ nói chung.
Tên bài:
Insomnia Linked to Higher Risk for
Aneurysm, SAH
Rosalind Stefanac
November 11, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/962729.
