Nhiễm độc chì vẫn là 1 đe dọa đáng kể đối với sức khỏe của trẻ nhỏ ở Hoa Kỳ, dựa trên số liệu từ các xét nghiệm máu của hơn 1 triệu trẻ em.
MD Marissa Hauptman, Bệnh viện Nhi đồng Boston cùng cộng sự,
Tuy nhiên, nhiều nguồn môi trường chứa chì di sản vẫn tồn tại, và trẻ em sống trong cảnh nghèo đói và nhà ở cũ nói riêng vẫn có nguy cơ tiếp xúc với chì cao hơn.
Trong 1 nghiên cứu được báo cáo trên tạp chí JAMA Pediatrics, các nhà nghiên cứu phân tích kết quả xác định từ các xét nghiệm chì trong máu được thực hiện tại một phòng thí nghiệm lâm sàng duy nhất cho 1.141.441 trẻ em dưới 6 tuổi từ ngày 1 /10/2018 đến ngày 29/2/2020. Tuổi trung bình của trẻ em là 2,3 năm; khoảng 1 nửa là con trai.
Nhìn chung, 50,5% trẻ em được xét nghiệm (576.092 trẻ) có mức chì trong máu có thể phát hiện (BLL), được định nghĩa là 1,0 mcg / dL hoặc cao hơn, và 1,9% (21,172 trẻ) có BLL tăng, được định nghĩa là 5,0 mcg / dL hoặc cao hơn.
Trẻ em ở nhóm cao nhất so với nhóm thấp nhất của nhà ở trước những năm 1950 có tỷ lệ chênh lệch cao hơn đáng kể BLL có thể phát hiện và tăng cao; những người ở nhóm nghèo cao nhất so với nhóm thấp nhất thấy nguy cơ BLL có thể phát hiện và tăng cao tương tự nhau.
Khi số liệu được chia nhỏ theo mã ZIP, trẻ em ở các vùng lân cận chủ yếu là người da đen không phải gốc Tây Ban Nha và không phải người Latinh có nhiều khả năng hơn những trẻ sống trong các mã ZIP khác có BLL có thể phát hiện (aOR, 1.13), nhưng ít có khả năng có BLL cao hơn ( aOR, 0,83). Các bang có tỷ lệ trẻ có BLL có thể phát hiện được cao nhất là Nebraska (83%), Missouri (82%) và Michigan (78%).
Các kết quả thấy phơi nhiễm chì vẫn là 1 vấn đề ở trẻ nhỏ, với sự chênh lệch đáng kể ở cấp độ cá nhân và cộng đồng, và các nỗ lực quốc gia phải tập trung vào việc giảm tiếp tục phơi nhiễm chì ở những khu vực có nguy cơ cao nhất.
Việc loại bỏ chì khỏi xăng và sơn mới làm giảm nồng độ chì trong máu từ mức trung bình dân số là 17 mcg / dL (mọi lứa tuổi) vào năm 1976 xuống 4 mcg / dL vào đầu những năm 1990 xuống dưới 2 mcg / dL ngày nay, theo MD Philip J. Landrigan, Đại học Boston cùng Tiến sĩ David Bellinger, Đại học Harvard, Boston. Những phát hiện từ nghiên cứu này nhấn mạnh nhu cầu cấp thiết phải loại bỏ tất cả các nguồn phơi nhiễm chì khỏi môi trường của trẻ em Hoa Kỳ, đồng thời nhấn mạnh sự chênh lệch dai dẳng mức độ phơi nhiễm chì của trẻ em.
Các tác giả nhấn mạnh sự cần thiết phải loại bỏ sơn có chì hiện có khỏi các ngôi nhà ở Hoa Kỳ, vì không chỉ bản thân lớp sơn, mà cả bụi xâm nhập vào môi trường khi cơn đau mòn theo thời gian, tiếp tục là nguyên nhân dẫn đến hầu hết các chứng BLL tăng cao và dễ phát hiện ở trẻ em. Một nỗ lực loại bỏ sơn chì toàn diện sẽ là 1 khoản đầu tư bảo vệ trẻ em hiện tại và sẽ bảo vệ các thế hệ tương lai.
Các nhà nghiên cứu đề xuất xây dựng 1 lực lượng lao động loại bỏ sơn chì thông qua quan hệ đối tác được liên bang hỗ trợ giữa chính quyền thành phố và các công đoàn lớn, điều này sẽ không chỉ bảo vệ trẻ em khỏi bệnh tật và khuyết tật, mà còn có khả năng cung cấp việc làm và các chương trình dạy nghề có tác động đáng kể đến cộng đồng.
Trên thực tế, tình trạng phơi nhiễm chì của trẻ em ở Hoa Kỳ có thể nghiêm trọng hơn so với kết quả nghiên cứu nêu lên, do có sự khác biệt trong việc kiểm tra ở cấp tiểu bang và địa phương.
Trường hợp gần đây nồng độ chì cao trong nước uống ở Flint, Michigan, phần lớn được phát hiện thông qua kiểm tra tại phòng khám nhi khoa và thấy nồng độ chì tăng cao có thể vẫn là 1 vấn đề chính ở 1 số cộng đồng.
Điều quan trọng là phải nêu rõ mức độ ô nhiễm chì tại nguồn gốc và đường cơ sở vẫn tồn tại, theo dõi tiến độ giảm mức độ và xác định các cộng đồng có nguy cơ cao. Tỷ lệ chính xác của nồng độ chì tăng cao trong các quần thể trẻ em nói chung là khó ước tính từ nghiên cứu này vì phương pháp luận xem xét các đặc điểm nhân khẩu học của 1 nhóm nhỏ dân số trẻ em có mẫu tĩnh mạch được gửi đến Phòng thí nghiệm Quest.
Nghiên cứu cũng nhấn mạnh, khi CDC xem xét việc hạ thấp mức độ được coi là nồng độ chì trong máu cao từ 5,0 xuống có lẽ là 3,5 mcg / dL.
Tên bài:
Half of US Children Under 6 Have Detectable Blood Lead Levels
Heidi Splete
October 06, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/960337
