Nghiên cứu mới nêu lên 1 sự gia tăng bất thường của cảm giác rung giật mới khởi phát ở những bệnh nhân không có tiền sử có các chứng rối loạn này, có liên quan đến căng thẳng tâm lý trong đại dịch COVID-19.
*****
Kết quả từ 1 nghiên cứu lớn, đơn trung tâm ghi nhận 1 số trường hợp các cử động giống như tic và giọng nói khởi phát đột ngột ở thanh thiếu niên lớn tuổi và người lớn trong thời kỳ đại dịch. Không ai có chẩn đoán trước đó có rối loạn tic. Trong số 10 bệnh nhân, 2 bệnh nhân được chẩn đoán rối loạn vận động chức năng thuần túy, 4 người có rối loạn tic và 4 người có 2 chẩn đoán.
Đặc biệt ghi nhận ngày càng nhiều bệnh nhân với sự khởi phát gần như bùng nổ của các chuyển động và giọng nói giống như tic này sau này so với rối loạn tic và hội chứng Tourette, theo nhà nghiên cứu Caroline Olvera, MD, Trung tâm Y tế Đại học Rush, Chicago.
Các triệu chứng khởi phát đột ngột có thể thấy ở những bệnh nhân có rối loạn tic mặc dù tỷ lệ này thường được trích dẫn là dưới 10%, hoặc 5% là đặc trưng của các rối loạn thần kinh chức năng nói chung và với chứng rối loạn tâm lý.
Các phát hiện đã được trình bày tại Đại hội Quốc tế trực tuyến Bệnh Parkinson và Rối loạn vận động (MDS) năm 2021.
Lo lắng, các tình trạng tâm thần khác:
Rối loạn tic thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu quan sát thấy sự gia tăng số lượng bệnh nhân đột ngột bắt đầu các cử động giống như tic và giọng nói sau này trong cuộc sống, đây thường là đặc điểm của rối loạn thần kinh chức năng.
Để xem xét hồ sơ, các điều kiện liên quan và các yếu tố nguy cơ ở nhóm dân số này, các nhà điều tra tiến hành xem xét biểu đồ kỹ lưỡng các bệnh nhân đến khám tại các phòng khám rối loạn vận động từ tháng 3 / 2020, khi đại dịch COVID chính thức được báo cáo và tháng 3 / 2021.
Những bệnh nhân có cơn giật cấp tính được xác định bằng cách sử dụng mã phân loại bệnh quốc tế đối với chứng ti hành vi, tiếng tic và hội chứng Tourette.
Hầu hết các bệnh nhân được quay video các bác sĩ thần kinh học rối loạn vận động đánh giá trong quá trình thực hành. Kể từ khi kết thúc giai đoạn đưa vào nghiên cứu vào tháng 3 / 2021, Olvera ước tính phòng khám có số bệnh nhân tương tự tăng gấp 2 hoặc gấp 3 lần.
Trong nhóm nghiên cứu gồm 10 bệnh nhân, tuổi trung bình khi xuất hiện là 19 tuổi (phạm vi, 15 – 41 tuổi), 9 là nữ, giới tính của người kia không rõ và thời gian của tics là 8 tuần (phạm vi, 1 – 24 tuần) vào thời điểm họ được khám lần đầu tại phòng khám. 4 bệnh nhân nhiễm COVID-19 trước khi khởi phát tic.
Tất cả đều có cảm giác vận động biểu hiện và 9 người có cảm giác âm thanh. 2 người được chẩn đoán chứng rối loạn thần kinh chức năng thuần túy, 4 người rối loạn tic và 4 người rối loạn tic chức năng.
Tất cả bệnh nhân gồm những người có rối loạn tic, đều có tiền sử lo lắng và cũng báo cáo lo lắng ngày càng trầm trọng hơn trong bối cảnh của đại dịch COVID-19.
Phần lớn bệnh nhân được dùng thuốc hướng thần trước khi đến phòng khám, và những loại thuốc này chủ yếu dành cho lo âu và trầm cảm. 3 bệnh nhân có tiền sử tự tử, thường rất nặng và phải nhập viện.
Kiểu hình bùng nổ cấp tính khởi phát các chuyển động và giọng nói giống như tic ở nhóm người lớn tuổi này, so với các rối loạn tic điển hình và hội chứng Tourette, có vẻ mới lạ đối với đại dịch.
Các tic chức năng và thực thể có nhiều đặc điểm và do đó có thể khó phân biệt.
Căng thẳng COVID-19,
Bệnh nhân thực sự sợ hãi và thực sự lo lắng, họ sợ chết, và họ sợ cuộc sống của họ sẽ kết thúc. Vì vậy, họ có thể bộc lộ tâm lý khó khăn, sự khó chịu bằng những lời kêu cứu giống như cảm xúc.
Điều trị chứng lo âu tiềm ẩn có thể là 1 cách tiếp cận hữu ích, có thể với sự hỗ trợ của bác sĩ tâm thần, trong nhiều trường hợp là đủ giúp giảm bớt tình trạng bệnh và khắc phục các triệu chứng.
Tên bài:
Surge in New-Onset Tics in Adults Tied to COVID-19 Stress
Daniel M. Keller, PhD
September 21, 2021
https://www.medscape.com/viewarticle/959190
