Thuốc phiện quá liều liên quan đến suy giảm nhận thức kéo dài.

Quá liều opioid thường không gây tử vong, nhưng 1 đánh giá mới của nhiều nghiên cứu, chủ yếu là các báo cáo trường hợp và loạt trường hợp, ghi nhận chúng có thể có tác động lâu dài đến nhận thức, có thể do thiếu oxy do ức chế hô hấp.

Tiến sĩ, Thạc sĩ Erin L. Winstanley cùng các cộng sự nêu lên opioid gây khoảng 80% số ca tử vong trên toàn thế giới do sử dụng ma túy bất hợp pháp và con số tạm thời của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh vào tháng 8/2021 là hơn 88.000 ca tử vong do opioid ở Hoa Kỳ là mức cao nhất từng được ghi nhận, tăng 27% so báo cáo vào tháng 12/2020. Con số đó nêu lên đại dịch opioid vẫn tiếp tục hoành hành, nhưng kết quả nghiên cứu cũng thấy hậu quả thần kinh của việc dùng quá liều là 1 vấn đề sức khỏe cộng đồng quan trọng.

Những bệnh nhân có chứng rối loạn sử dụng opioid (OUD) là họ đang điều trị bằng liệu pháp hỗ trợ thuốc (MAT), chỉ bỏ điều trị và sau đó lặp lại điều trị vào 1 ngày sau đó. Điều đó thấy các bác sĩ nên xem xét kỹ hơn những hạn chế của MAT và các phương pháp điều trị khác.

Mặc dù tổng quan tìm thấy 1 số mối liên quan giữa suy giảm nhận thức thần kinh và quá liều opioid, các tác giả nêu lên rất khó so sánh trực tiếp vì sự sai lệch và khác biệt về phương pháp luận giữa các nghiên cứu được đưa vào. Họ không thể đưa đến kết luận tỷ lệ chấn thương não sau khi dùng quá liều opioid không béo và rất ít nghiên cứu gồm kiểm soát các yếu tố gây nhiễu có thể góp phần hoặc giải thích suy giảm nhận thức thần kinh.

Các mô hình khác biệt xuất hiện từ việc phân tích gần 3.500 đối tượng trong 79 nghiên cứu ở 21 quốc gia. 29 nghiên cứu báo cáo chẩn đoán bệnh não chất trắng, tổn thương chất trắng. Bệnh tổn thương não chất trắng dạng bọt biển (spongiform leukoencephalopathy) được biết là gặp lần thứ 2 sau khi tiếp xúc với nhiều tác nhân độc hại, gồm ngộ độc carbon monoxide và lạm dụng thuốc.
Tổn thương có thể dẫn đến mất chức năng não cao hơn.Tình trạng này có thể gặp từ 2-180 ngày sau khi chấn thương sọ não do thiếu oxy, có do dùng quá liều.
Hội chứng hay quên cũng được báo cáo trong một số nghiên cứu. Một nghiên cứu thấy khoảng 39% những người tìm cách điều trị bằng Buprenorphine có suy giảm nhận thức thần kinh.

Kết quả phát hiện mới của nghiên cứu và có tầm quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng. Mỗi lần dùng quá liều đều có một tác hại đối với cơ thể, và đặc biệt là não bộ.

Sự thay đổi của các triệu chứng, cũng như thời gian thay đổi triệu chứng, những thách thức đối với điều trị ban đầu, thường gặp trước khi bệnh nhân đến bệnh viện. Đây là 1 cửa sổ quan trọng vì khoảng thời gian không đủ hô hấp vì dùng quá liều opioid có thể dự đoán mức độ chấn thương não. Thời gian hô hấp không đầy đủ có thể không được ghi lại trong hồ sơ y tế điện tử và các khoa cấp cứu thường không ghi nhận được thông tin chất độc, điều này có thể khiến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe ghi nhận suy giảm nhận thức thần kinh do sử dụng thuốc liên tục chứ không phải là 1 đợt thiếu oxy hoặc thiếu oxy cấp tính. Tổn thương nhận thức thần kinh hơn nữa có thể khởi phát chậm và tài liệu tốt hơn với những sự kiện này có thể giúp bác sĩ xác định liệu những triệu chứng đó có xuất phát từ sự kiện cấp tính.

Winstanley cùng các cộng sự kêu gọi nghiên cứu thêm, gồm cả các nghiên cứu bệnh chứng tiềm năng xác định những thay đổi của não sau khi dùng quá liều liên quan đến opioid.

Việc phục hồi và điều trị sau đó có thể được cá nhân hóa và hiệu quả hơn.

Tên bài:
Opioid Overdoses Tied to Lasting Cognitive Impairment
Jim Kling
September 17, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958990

Kim Chi Nguyễn Thị

Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.