1.Đại cương về các vết thương bàn tay.
Vết thương bàn tay thường rất hay gặp, khoảng 40-50% trong tổng số các vết thương do tai nạn lao động gây ra.
Ở bàn tay có rất nhiều bộ phận nhỏ bé của cơ thể: có, gân, xương, mạch máu, thần kinh. Cũng vì lí do này mà dù chỉ là một vết thương nhỏ nhưng điều trị lại rất phức tạp đặc biệt trong cấp cứu.
Đặc điểm của các vết thương bàn tay:
Nhiễm khuẩn: bàn tay của bệnh nhân rất dễ bị nhiễm khuẩn vì:
- Không có lớp cơ lớn bao bọc, che phủ cho khớp và màng liên kết để che phủ để bảo vệ khớp.
- Bàn tay có chức năng cầm nắm nên rất dễ bị nhiễm bẩn.
- Các bao hoạt dịch thông với nhau nên có thể bị viêm tấy lan tỏa, từ bao hoạt dịch của các ngón tay, có thể lan rộng với các bao hoạt dịch trụ hoặc bao dịch quay.
Bởi vậy cho nên tất cả các vết thương bàn tay đều bị nhiễm khuẩn (theo Hainzl).
Hoại tử ân và lộ xương:
Nếu như vết thương lớn, mất da nhiều gân của khớp bàn tay không được che phủ và nuôi dưỡng nên sẽ bị hoại tử.
Tàn phế:
Có nguyên nhân là do:
- Nhiễm khuẩn bàn tay, đặc biệt là các nhiễm khuẩn của bao hoạt dịch.
- Tổn thương gân gấp, gân dưới và ròng rọc của khớp. Về sau sẽ gây ra hiện tượng dính gân, bàn tay mất đi chức năng.
- Can lệch xương, cứng khớp.
- Tổn thương thần kinh: mất cảm giác tinh tế ở đầu ngón hoặc liệt vận động ngón.
Yêu cầu điều trị vết thương bàn tay:
Khi xuất hiện các vết thương bàn tay thì lý tưởng nhất là tất cả các tổn thương đều được xử lí ngay từ đầu và trong một lần phẫu thuật. Yêu cầu điều trị vết thương bàn tay rất cao, cả về giải phẫu và cơ năng: trong một vùng phẫu thuật nhỏ bé, chật hẹp thì cần phải xử lí được vết thương một cách hoàn hảo. Mục đích là giúp cho các gân tại bàn tay được hoạt động bình thường về sau. Việc luyện tập phục hồi chức năng sau khi phẫu thuật rất quan trọng, góp một phần lớn cho sự thành công cho công tác điều trị bệnh.
Điều trị ban đầu cần thực hiện các bước sau:
- Băng ép cầm máu, băng vô khuẩn, bất động bằng kẹp, treo cao bàn tay của bệnh nhân lên.
- Cho bệnh nhân sử dụng kháng sinh toàn thân mục đích là để tránh các nhiễm khuẩn hoặc ngăn cản quá trình nhiễm khuẩn cho bệnh nhân.
- Cho bệnh nhân sử dụng các loại thuốc giảm đau, giảm phù nề tránh trường hợp bị sốc do đau.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Vết thương bàn tay
