Chẩn đoán các tổn thương của bệnh nhân có các vết thương bàn tay.
Các bác sĩ cần phải thăm khám cẩn thận, tỷ mỷ, chính xác và so sánh hai bên.
- Da: đánh giá được kích thước, vị trí của tổn thương. Mục đích là có dự kiến để cắt lọc và hướng xử lí da.
- Gân gấp của khớp: ở bàn tay có 9 gân gấp, được phân chia thành năm vùng khác nhau.
Cách khám bệnh:
Bình thường thì các ngón tay ở tư thế gấp nhẹ, nếu như duỗi thẳng thì có thể bệnh nhân đã bị tổn thương của đứt gân.
- Gấp đốt 2 không được: đứt gân gấp nông hoặc đứt cả hai gân.
- Gấp đốt 3 không được: đứt gấp sâu
Các tổn thương gân duỗi:
- Đốt 3 không duỗi được: là dấu hiệu cho thấy bệnh nhân đã bị đứt gân duỗi.
- Đốt 2 và đốt 1 không duỗi được thì có nghĩa là bệnh nhân có tổn thương cơ giun hoặc cơ liên cốt.
Các tổn thương mạch máu:
- Ngón tay có 2 bên là 2 mạch máu, nếu như bị đứt hai mạch này thì có thể bệnh nhân sẽ bị hoại tử ngón.
- Vết thương ở gan bàn tay: tổn thương cung động mạch sâu và cung động mạch nông.
Xem đầu ngón tay của bệnh nhân:
Màu sắc như thế nào, sự phản hồi của máu ở đầu móng tay và sự căng tròn ở đầu ngón tay ra sao.
Thần kinh: các dây thần kinh chi phối ở bàn tay bao gồm:
- Thần kinh trụ, nếu như tổn thương thì gây nên hiện tượng bàn tay vuốt trụ.
- Thần kinh giữa, nếu như tổn thương gây ra bàn tay khỉ.
- Thần kinh quay, bị tổn thương thì gây nên bàn tay ủ rũ.
Các tổn thương xương, khớp:
- Tổn thương xương – khớp thì bệnh nhân bị đau nhiều.
- Các ngón tay của bệnh nhân như bị co ngắn lại.
- Bàn tay bị sưng nề.
- Giảm hoặc mất cơ năng của các ngón tay hoặc bàn tay.
- Trên phim chụp X-quang: cần đánh giá các tổn thương liên quan đến xương để có hướng xử lí bệnh nhân.
Hội chứng chèn ép khoang tại bàn tay:
- Thường thì là do các chấn thương trực tiếp vào vùng cổ tay và bàn tay của bệnh nhân. Cũng có trường hợp là do bị gãy hai xương cẳng tay gây nên.
- Cẳng tay của bệnh nhân như một ống tròn, bị cứng lên và rất đau.
- Tăng cảm giác đau ngoài da.
- Các ngón tay nề to, mất đi vận động và cảm giác (dấu hiệu này còn gọi là dấu hiệu càng cua).
- Các ngón tay tím tái và lạnh đi.
- Tiến hành siêu âm Doppler: thì thấy bệnh nhân bị mất các mạch máu cổ tay và ngón tay.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Vết thương bàn tay (tiếp theo)
