Trong số những bệnh nhân nhập viện vì COVID-19, những người dùng statin có nguy cơ tử vong thấp hơn đáng kể trong 1 nghiên cứu quan sát lớn mới.
Việc sử dụng statin trước khi nhập viện có liên quan đến việc giảm hơn 40% tỷ lệ tử vong và giảm hơn 25% nguy cơ phát triển bệnh nặng.
Số liệu được lấy từ Cơ quan đăng ký bệnh tim mạch COVID-19 của Hội Tim mạch Hoa Kỳ trên hơn 10.000 bệnh nhân nhập viện với COVID-19 tại 104 bệnh viện trên khắp Hoa Kỳ được báo cáo trên PLoS One.
Trong khi hầu hết bệnh nhân dùng statin sẽ có bệnh tim mạch, cũng có nhiều bệnh nhân dùng những loại thuốc này không bệnh tim nhưng có các yếu tố nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như những người tăng cholesterol, hoặc tiền sử gia đình bệnh tim mạch. Tác dụng của statin cũng theo chiều hướng tương tự nhưng không đáng kể, theo Daniels, giáo sư y khoa, Đại học California, Thành phố San Diego.
Hầu hết bệnh nhân (71%) bệnh tim mạch, tăng huyết áp hoặc cả 2. Trước khi nhập viện, 42% đối tượng sử dụng statin, với 7% dùng statin đơn thuần và 35% dùng statin cộng với thuốc hạ huyết áp. Tử vong (hoặc chuyển đến nhà tế bần) gặp trên 2.212 đối tượng (21%).
Việc sử dụng statin đối với bệnh nhân ngoại trú, 1 mình hoặc với thuốc hạ huyết áp, có liên quan đến giảm 41% nguy cơ tử vong (tỷ lệ chênh lệch, 0,59; khoảng tin cậy 95%, 0,50-0,69), sau khi điều chỉnh các đặc điểm nhân khẩu học, tình trạng cơ bản, bảo hiểm tình trạng, địa điểm bệnh viện và các loại thuốc đồng thời. Sử dụng statin cũng có liên quan đến tỷ lệ bệnh nặng sau điều chỉnh thấp hơn khoảng 25%.
Bệnh nhân dùng statin cũng có khả năng đang dùng thuốc hạ huyết áp, các nhà nghiên cứu nhận thấy lợi ích của statin trên tỷ lệ tử vong được thấy ở cả bệnh nhân chỉ dùng statin (OR, 0,54) và ở những người dùng statin với thuốc hạ huyết áp (OR, 0,60 ).
Sử dụng thuốc hạ huyết áp có liên quan đến tỷ lệ tử vong nhỏ hơn, mặc dù vẫn đáng kể, thấp hơn 27% (OR, 0,73; KTC 95%, 0,62-0,87).
Trong các phân tích phù hợp với xu hướng, việc sử dụng statin và / hoặc thuốc hạ huyết áp có thể làm giảm 32% nguy cơ tử vong trên những người có tiền sử CVD và / hoặc tăng huyết áp (OR, 0,68; KTC 95%, 0,58-0,81).
Tỷ lệ tử vong khi dùng statin và / hoặc thuốc hạ huyết áp được quan sát thấy giảm 16% ở những người không có bệnh tim mạch và / hoặc tăng huyết áp không có ý nghĩa thống kê (OR, 0,84; KTC 95%, 0,58-1,22).
Các nhà nghiên cứu nêu lên statin có thể trực tiếp giảm thiểu kết quả ở COVID-19 ngoài việc điều trị các tình trạng bệnh tiềm ẩn, gồm tác dụng chống viêm và tác dụng ức chế trực tiếp đối với vi rút SARS-CoV-2.
Statin đang ổn định bệnh mạch vành nên bệnh nhân ít có nguy cơ tử vong do MI hoặc đột quỵ hơn, và điều này giúp họ có thêm thời gian và sức mạnh hồi phục từ COVID-19.
Statin cũng có thể có 1 số tác dụng chống COVID-19 trực tiếp như tác dụng chống viêm.
Thời kỳ đầu đại dịch, 1 số loại thuốc, gồm statin và nhóm thuốc hạ huyết áp ức chế men chuyển / chẹn thụ thể angiotensin (ARB) được coi là có thể làm tăng tính nhạy cảm với COVID-19 dương tính và / hoặc mức độ nghiêm trọng.
Lợi ích lâm sàng chính của statin, dựa trên nhiều thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên lớn, bắt nguồn từ tác dụng làm giảm LDL.
Tên bài:
Statins Again Linked to Lower COVID-19 Mortality
Sue Hughes
July 23, 2021
Medscape.com.
