Một số trẻ sơ sinh có viêm tuyến vú sơ sinh phát triển do nhiễm vi khuẩn hoặc gặp các biến cố bất lợi, theo 1 nghiên cứu mới thấy xét nghiệm định kỳ tìm vi khuẩn có thể không cần thiết đối với nhiều trẻ sơ sinh bình thường.
Các nhà nghiên cứu xem xét số liệu trên 657 trẻ sơ sinh (độ tuổi trung bình là 21 ngày) có viêm tuyến vú được điều trị tại 1 trong 28 khoa cấp cứu ở Hoa Kỳ, Canada và Tây Ban Nha từ năm 2008 đến năm 2017.
Kết quả 641 (98%) trẻ có biểu hiện tốt, trong khi 138 (21%) có tiền sử sốt tại nhà hoặc tại khoa cấp cứu và 63 (10%) quấy khóc hoặc bú kém.
Các mẫu cấy máu từ 581 trẻ (88%), cấy nước tiểu từ 274 (42%), và cấy dịch não tủy từ 216 (33%). Nghiên cứu thấy rất hiếm tác nhân gây bệnh trong máu (0,3%), nước tiểu (1,1%) và dịch não tủy (0,4%).
Hầu hết trẻ sơ sinh có viêm tuyến vú có thể không cần xét nghiệm đồng thời các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn trong máu, nước tiểu hoặc dịch não tủy.
Hầu hết trẻ sơ sinh có viêm tuyến vú sơ sinh dường như nhiễm trùng mô mềm tương đối khu trú, không xâm lấn và hầu hết không có dấu hiệu sốt hoặc bệnh toàn thân.
Trẻ sơ sinh cósốt nên tiếp tục được thực hiện xét nghiệm dựa trên các khuyến cáo tiêu chuẩn tùy thuộc vào độ tuổi.
Trong nuôi cấy từ các vị trí lây nhiễm của 335 (51%) trẻ sơ sinh, các nhà nghiên cứu tìm thấy mầm bệnh trong 77% trường hợp. Các tác nhân gây bệnh phổ biến nhất là tụ cầu vàng kháng methicillin (54%) và S. aureus nhạy cảm với methicillin (29%).
Tổng số 591 trẻ (90%) được đưa vào bệnh viện, trong đó có 22 trẻ (3,7%) được đưa vào phòng chăm sóc đặc biệt.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng gồm 10 (1,5%) trẻ sơ sinh nhiễm trùng huyết hoặc sốc và 2 trẻ (0,3%) có viêm mô tế bào nặng hoặc nhiễm trùng mô mềm hoại tử. Không có trường hợp tử vong hoặc phải dùng thuốc vận mạch hoặc đặt nội khí quản.
Tiến sĩ Howard Faden, giáo sư nhi khoa, Đại học Buffalo, New York, viêm tuyến vú hiếm gặp ở trẻ sơ sinh và thường là cục bộ hơn là toàn thân.
Nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng gặp trên trẻ sơ sinh có viêm tuyến vú nếu trẻ còn trong tháng đầu tiên của cuộc đời.
Tên bài:
Serious Bacterial Infection Rare in Neonatal Mastitis
By Lisa Rapaport
July 15, 2021
Medscape.com.
