Những người nhập viện với COVID-19 cấp tính phát triển hội chứng suy hô hấp nặng cấp tính (ARDS) có khả năng tập thể dục kém hơn, chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe và sức khỏe tổng thể kém hơn so với dân số nói chung, trung bình 8 tháng sau chẩn đoán COVID-19 ban đầu.
Các phát hiện từ nhóm thuần tập, gồm 113 người sống sót sau COVID-19 phát triển ARDS sau khi nhập viện tại 1 trung tâm duy nhất trước ngày 16 / 4 / 2020, được báo cáo trực tuyến tại Đại hội Châu Âu lần thứ 31 Vi sinh lâm sàng & Bệnh truyền nhiễm bởi Judit Aranda, MD, Complex Hospitalari Moisés Broggi, Barcelona, Tây Ban Nha.
Độ tuổi trung bình của những người tham gia là 64 tuổi và 70% là nam giới. Ít nhất 1 triệu chứng dai dẳng gặp phải trong quá trình theo dõi bởi 81% nhóm thuần tập, với 45% báo cáo khó thở, 50% báo cáo đau cơ, 43% báo cáo suy giảm trí nhớ và 46% báo cáo suy nhược cơ thể ít nhất 5 trên Thang điểm 10-point scale.
Trong số 104 người tham gia hoàn thành bài kiểm tra đi bộ 6 phút, 30% có mức độ bão hòa oxy giảm ít nhất 4%, và 5% có mức ban đầu hoặc cuối cùng dưới 88%.
Trong số 46 người tham gia trải qua bài kiểm tra chức năng phổi, 15% có thể tích FEV1 dưới 70%.
Và trong số 49% người tham gia có phát hiện bệnh lý trên phim chụp X-quang phổi, hầu hết là thâm nhiễm mô kẽ 2 bên (88%).
Hơn 90% người tham gia có trầm cảm, lo âu hoặc rối loạn căng thẳng sau nhiễm bệnh.
Nghiên cứu này nêu lên những người ốm yếu hơn, đối tượng trong phòng chăm sóc đặc biệt với hội chứng suy hô hấp cấp tính có nhiều khả năng phải vật lộn với các triệu chứng nghiêm trọng hơn, theo Christopher Terndrup, MD, Đại học Oregon Health and Science University, Portland.
Các trường hợp nhiễm COVID-19 nhẹ cũng có thể dẫn đến các triệu chứng suy nhược.
Các triệu chứng COVID-19 dài hạn với bệnh nhân ngoại trú được báo cáo trực tuyến bởi Florian Desgranges, MD, Bệnh viện Đại học Lausanne, Thụy Sĩ.
Hơn 1/2 số người nhiễm bệnh nhẹ đến trung bình có các triệu chứng dai dẳng ít nhất 3 tháng sau khi được chẩn đoán.
Tỷ lệ nhiễm COVID kéo dài thay đổi trong các nghiên cứu trước đây, từ 15% trong 1 nghiên cứu trên nhân viên y tế, đến 46% trong 1 nghiên cứu có bệnh nhân mắc COVID nhẹ, 52% trong 1 nghiên cứu trên bệnh nhân trẻ tuổi ngoại trú COVID-19 và 76% trong 1 nghiên cứu đối với bệnh nhân nhập viện do nhiễm COVID-19.
Desgranges cùng các đồng nghiệp xem xét những bệnh nhân được khám tại khoa cấp cứu hoặc phòng khám ngoại trú từ tháng 2 – 4 / 2020.
Với 418 bệnh nhân có chẩn đoán COVID-19 được xác nhận được so sánh với 1 nhóm chứng gồm 89 bệnh nhân đến khám tại cùng 1 trung tâm trong cùng khung thời gian với các triệu chứng tương tự gồm ho, khó thở hoặc sốt nhưng có SARS-CoV- âm tính với 2 lần kiểm tra.
Số bệnh nhân bệnh kèm theo tương tự nhau trong nhóm COVID-19 và nhóm chứng (34% so với 36%), cũng như tuổi trung bình (41 so với 36 tuổi) và tỷ lệ nữ (62% so với 64%), nhưng tỷ lệ chăm sóc sức khỏe công nhân trong nhóm COVID-19 thấp hơn (64% so với 82%; P = 0,006).
Các triệu chứng kéo dài ít nhất 3 tháng trong nhóm COVID-19 phổ biến hơn so với nhóm chứng (53% so với 37%). Và các bệnh nhân trong nhóm COVID-19 báo cáo nhiều triệu chứng hơn những bệnh nhân trong nhóm chứng sau khi điều chỉnh về tuổi, giới tính, tình trạng hút thuốc, bệnh kèmtheo và thời gian của cuộc điện thoại khảo sát.
Mức độ của các vấn đề giấc ngủ và đau đầu là tương tự nhau trong 2 nhóm.
Một số triệu chứng COVID-19 kéo dài, chẳng hạn như mệt mỏi, đau đầu và rối loạn giấc ngủ được báo cáo trong nhóm đối chứng có thể do chính đại dịch gây đau khổ tâm lý xã hội.
Một nghiên cứu khác xem xét các bệnh nhân ngoại trú có 1 số số liệu theo dõi dài hạn tuyệt vời và ghi nhận nhiều bệnh nhân vẫn đang tham gia vào các chương trình phục hồi chức năng gần 1 năm sau khi được chẩn đoán.
Nghiên cứu tiềm năng COVID HOME Study theo chiều dọc, đánh giá các triệu chứng lâu dài ở những người nhập viện do nhiễm COVID-19, được Adriana Tami, MD, PhD, Trung tâm Y tế Đại học Groningen, Hà Lan báo cáo trực tuyến.
Các nhà nghiên cứu đến thăm nhà của các bệnh nhân ghi nhận số liệu, mẫu máu và thực hiện xét nghiệm PCR 1, 2 và 3 tuần sau khi chẩn đoán COVID-19.
Nếu xét nghiệm PCR của họ vẫn dương tính, xét nghiệm tiếp tục đến tuần thứ 6 hoặc xét nghiệm âm tính.
Những người tham gia hoàn thành bảng câu hỏi ở tuần thứ 2 và ở tháng thứ 3, 6 và 12 với đánh giá sự mệt mỏi, chất lượng cuộc sống, và các triệu chứng của trầm cảm và lo lắng.
Số liệu theo dõi 3 tháng đối với 134 trong số 276 người ban đầu đăng ký vào nghiên cứu.
Bảng câu hỏi được hoàn thành bởi 85 người tham gia trong 3 tháng, 62 người tham gia vào 6 tháng và 10 người tham gia vào 12 tháng.
Ít nhất 40% người tham gia báo cáo các triệu chứng kéo dài tại 1 số thời điểm trong quá trình theo dõi, và ít nhất 30% không cảm thấy hồi phục hoàn toàn sau 12 tháng.
Triệu chứng phổ biến nhất là mệt mỏi dai dẳng, được ít nhất 44% người tham gia báo cáo vào thời điểm 3, 6 và 12 tháng.
Các triệu chứng phổ biến khác được ít nhất 20% số người được hỏi báo cáo ở thời điểm 3, 6 và 12 tháng là nhức đầu, các triệu chứng tâm thần hoặc thần kinh và rối loạn giấc ngủ, khó thở, thiếu khứu giác hoặc vị giác và mệt mỏi nghiêm trọng.
Một tỷ lệ cao những người không nhập viện nhiễm COVID-19 kéo dài sau hơn 12 tháng.
Các yếu tố khác gồm thời gian phát tán virus, kết quả huyết thanh học và các biến thể.
Những nghiên cứu thuần tập này rất hữu ích, nhưng chúng có thể dẫn đến kết luận không chính xác.
Một phần đáng kể bệnh nhân nhiễm COVID-19 vẫn đang phải vật lộn với các triệu chứng rất lâu sau khi lây nhiễm ban đầu.
Các triệu chứng có thể khá thay đổi nhưng chi phối bởi sự mệt mỏi cả thể chất và tinh thần, và có xu hướng tồi tệ hơn ở những bệnh nhân bệnh nặng hơn ở lần lây nhiễm ban đầu.
Tên bài:
Long COVID Seen in Patients With Severe and Mild Disease
Tara Haelle
July 18, 2021
Medscape.com.
