Bệnh nhân hội chứng thận hư có nguy cơ cao suy thận, có vấn đề về mạch máu.

Bệnh nhân hội chứng thận hư có nguy cơ cao suy thận, có vấn đề về mạch máu.

Người lớn có chẩn đoán hội chứng thận hư nguyên phát (NS) có nguy cơ phát triển suy thận cao hơn gần 20 lần và nguy cơ xuất hiện 1 số bệnh tim mạch và tử vong cao hơn so với những người không có NS trong 1 phân tích lớn của hồ sơ chăm sóc sức khỏe.

Tiến sĩ Alan Go, Kaiser Permanente, Bắc California, 1 bước quan trọng là chẩn đoán bệnh nhân có NS chính thông qua nhận dạng có hệ thống các triệu chứng gợi ý và đánh giá chẩn đoán. Bệnh nhân được chăm sóc toàn diện, kiểm soát hội chứng và bắt đầu làm việc giảm nguy cơ biến cố tim mạch.

Điều quan trọng đối với bác sĩ điều trị thận và bác sĩ chăm sóc ban đầu là phải nhận thức được và hợp tác làm việc trên cả 2 mục tiêu cùng với bệnh nhân.

Thay đổi lối sống giảm nguy cơ tim mạch, chẳng hạn như ngừng sử dụng thuốc lá, tăng cường hoạt động thể chất, ăn 1 chế độ ăn lành mạnh đối với tim và quản lý cân nặng, có thể được bắt đầu ngay lập tức. Kết hợp với các biện pháp khác giải quyết các yếu tố nguy cơ như huyết áp cao hoặc mức cholesterol bất thường.

Nghiên cứu so sánh kết quả trong suốt năm 2014 giữa những người trưởng thành có protein niệu trong phạm vi thận hư hoặc NS được chẩn đoán từ năm 1996-2012 và nhóm thuần tập theo thời gian (1: 100) của những người lớn không đái tháo đường, NS hoặc protein niệu.

Với 907 người trưởng thành có NS chính (tuổi trung bình, 49; 43% là phụ nữ): 655 trường hợp xác định và 252 trường hợp xơ cứng cầu thận phân đoạn khu trú (FSGS, 40%), bệnh thận màng (MN, 40%), và bệnh thay đổi tối thiểu (MCD (20%).

So với nhóm chứng, những người có NS nguyên phát có tỷ lệ điều chỉnh cao hơn về bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD; tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh, 19,63), hội chứng mạch vành cấp (aHR 2,58), suy tim (aHR 3,01), đột quỵ do thiếu máu cục bộ (aHR 1,80), huyết khối tĩnh mạch (aHR 2,56) và tử vong (aHR 1,34).

Tỷ lệ ESRD cao nhất là ở những người có FSGS, tiếp theo là MN và MCD. Không có sự khác biệt đáng kể giữa căn nguyên của NS chính và kết cục tim mạch và tử vong.

Tiến sĩ David Goldfarb, giáo sư y khoa, NYU Langone Health, Thành phố New York, những hội chứng này có liên quan đến sự gia tăng đáng kể lipid huyết thanh đặc biệt là cholesterol và với tỷ lệ huyết khối tăng lên, đây không phải là những phát hiện đáng ngạc nhiên.
Nghiên cứu này sẽ thúc đẩy các nghiên cứu tốt hơn liên quan đến việc sử dụng các lựa chọn chống đông máu dự phòng ở bệnh nhân NS.

Tên bài:
Nephrotic Syndrome Patients at High Risk of Kidney Failure, Vascular Problems
By Marilynn Larkin
July 01, 2021
Medscape.com

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.