Bệnh sốt rét

  1. Đại cương

Bệnh sốt rét là bệnh xã hội phổ biến và quan trọng ở Việt Nam. Bệnh do kí sinh trùng sốt rét Plasmodium gây nên và trung gian truyền bệnh đó là con muỗi anophen.

Có 4 loài plasmodium gây bệnh sốt rét cho người:

Plasmodium falciparum

Plasmodium vivax

Plasmodium malarie

Plasmodium ovale

Ở việt nam thường có hai loài đó là Plasmodium falciparum, plasmodium vivax

  1. Quá trình phát triển của kí sinh trùng sốt rét

Có hai giai đoạn

Giai đoạn phát triển vô tính ở người

  • Thời kì ở tế bào gan: Khi muỗi đốt người, truyền các mảnh thoa trùng của kí sinh trùng sốt rét vào người. Các thao trùng này lưu hành trong máu khoảng 30 ngày rồi xâm nhập vào tế bào gan, phá vỡ tế bào gan
  • Thời kì ở hồng cầu: từ tế bào gan, các thoa trùng xâm nhập vào tế bào hồng cầu, lớn lên thành thể tư dưỡng non, già. Đối với loài Plasmodium falciparum sau khi giải phóng khỏi tế bào gan thì toàn bộ kí sinh trùng đi vào máu. Còn 3 loài còn lại sau khi xâm nhập vào tế bào gan chỉ có một phần vào máu, còn một phần ở lại tế bào gan tạo nên chu kỳ ngoại hồng cầu, gây các đợt sốt rét xa.

Tại tế bào hồng cầu, kí sinh trùng lớn lên, phá vỡ tế bào hồng cầu, và xâm nhập tế bào hồng cầu mới tiếp tục chu trình của nó. Một số kí sinh trùng phát triển thành thể cái, đực và nếu không được muỗi hút thì các giao tử này tự tiêu hủy ở người.

Giai đoạn phát triển hữu tính ở cơ thể muỗi

Khi được muỗi hút, thì thể giao tử đực cái, đực vào dạ dày muỗi, kết hợp nhau tạo thành trứng. Trứng này chui qua thành dạ dày, tập trung tại hạch nước bọt tạo nên các thao trùng, khi muỗi đốt người các thoa trùng này lại vào cơ thể người và tiếp tục chu kỳ phát triển ở người

  1. Đặc tính gây bệnh của kí sinh trùng sốt rét

Bệnh sốt rét biểu hiển bằng những cơn sốt rét run, tương ứng với từng đợt hồng cầu bị phá hủy. Khoảng cách giữa cơn sốt phụ thuộc vào thời gian thực hiện chu kỳ sinh sản vô tính kí sinh trùng sốt rét ở tế bào hồng cầu. Khoảng cách này tùy thuộc vào tuy loài:

Plasmodium falciparum: 24-48 giờ

Plasmodium vivax: 48 giờ

  1. Triệu chứng lâm sàng

Thể sốt rét thông thường

  • Bệnh nhân đột ngột lên cơn sôt rét cầm cập, phải đắp nhiều chăn vẫn thấy rét. Cơn sốt rét kéo dài từ 1-2 giờ rồi chuyển sang nóng.
  • Bệnh nhân sốt nóng, người nóng bừng nhiệt độ cao trong 2-4 giờ
  • Bệnh nhân vã mồ hôi, thân nhiệt hạ dần rồi trở lại bình thường
  • Tùy theo loài kí sinh trùng gây bệnh mà bệnh nhân có thể sốt hằng ngày hay cách ngày, hay mấy ngày một cơn.

Thể ác tính

  • Thường do plasmodium gây nên, biểu hiện rất nặng với các triệu chứng như:
  • Đối với thần kinh: bệnh nhân rối loạn tinh thần như mê sảng, lú lẫn, hôn mê có khi điên rồ
  • Tim mạch: tim đập yếu, huyết áp giảm, da tái nhợt, trụy tim mạch
  • Tiêu hóa: rối loạn tiêu hóa: nôn mửa, ỉa lỏng
  • Tiết niệu: đái ra albumin, đái ra huyết sắc tố
  • Toàn thân sốt cao có thể tới 40-42 độ, có khi thân nhiệt lại hạ thấp 35-36 độ.
  1. Hậu quả

  • Thiếu máu cả số lượng và chất lượng
  • Gan to dẫn đễn suy gan
  • Lách to dẫn đến xơ hóa lách
  1. Điều trị

  • Cắt cơn sốt: quinin, artemisinin
  • Điều trị dự phòng chống tái phát: Nivaquin
  • Điều trị sốt rét ác tính: quinin
  • Truyền albumin, kết hợp với thuốc trợ tim mach, trợ sức, thuốc an thần, hạ sốt
  1. Phòng bệnh

  • Diệt muỗi
  • Chống muỗi đốt
  • Uống thuốc phòng trước khi vào vùng sốt rét cho đến khi ra khỏi vùng sốt rét một tuần.

copy ghi nguồn: https://healthyeatingforums.com/

link bài viết: Bệnh sốt rét

 

Kim Chi Nguyễn Thị

Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.