Các nhà nghiên cứu những thay đổi về nhận thức, trầm cảm và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD) trên những bệnh nhân lây nhiễm, trong giai đoạn bán cấp và 10 tháng sau khi xuất viện.
Điều tra viên Elisa Canu, Tiến sĩ, Đơn vị nghiên cứu hình ảnh thần kinh, Phòng Khoa học Thần kinh, IRCCS San Raffaele Scientific Institute, Milan, Italy.
Báo cáo nghiên cứu tại Đại hội trực tuyến của Học viện Thần kinh Châu Âu (EAN) năm 2021.
Nghiên cứu trước đây nêu lên khoảng 30% những người sống sót sau COVID-19 có rối loạn nhận thức và 30% -40% rối loạn tâm thần học gồm lo lắng và trầm cảm.
Những rối loạn này có liên quan đến mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng hô hấp ở giai đoạn cấp tính, viêm thần kinh do nhiễm trùng, thay đổi mạch máu não và / hoặc thoái hóa thần kinh.
Các đặc điểm nhận thức và tâm lý nghiên cứu trên 49 bệnh nhân nhiễm COVID-19 nhập viện cấp cứu. Bệnh nhân tái khám thời điểm 2 tháng (giai đoạn bán cấp tính) và 10 tháng (giai đoạn sau COVID).
Những người tham gia có độ tuổi trung bình là 61 tuổi (độ tuổi 40-75) và 73% là nam giới. Hầu hết có ít nhất một yếu tố nguy cơ tim mạch như tăng huyết áp (55%), hút thuốc (22%), và rối loạn lipid máu (18%).
Lúc nhập viện, 71% có triệu chứng của bệnh lý thần kinh, 59% bị giảm trương lực (giảm khứu giác), 45% hạ natri máu (giảm khứu giác), 39% nhức đầu và 20% lú lẫn hoặc buồn ngủ. Trong thời gian nhập viện, 27% có thông khí không xâm lấn.
Ngoài các đánh giá về nhận thức và thần kinh, những người tham gia được chụp MRI 2 tháng sau khi xuất viện. Các nhà nghiên cứu ghi nhận số liệu của chất xám, chất trắng và tổng khối lượng não.
Sau khi xuất viện 2 tháng, 53% bệnh nhân có ít nhất 1 lần suy giảm nhận thức. Bệnh nhân gặp khó khăn trong lập kế hoạch, chú ý và giải quyết vấn đề (16%) giảm sút.
Một số người tham gia có vấn đề về trí nhớ (6%) hoặc rối loạn không gian thị giác (6%). Gần 1/4 (23%) biểu hiện với sự kết hợp của các triệu chứng liên quan đến rối loạn chức năng điều hành.
Oxy thấp liên quan đến tình trạng thiếu hụt nhận thức nhiều hơn,
Hơn 1/3 số bệnh nhân có các triệu chứng trầm cảm (16%) hoặc PTSD (18%).
Bệnh nhân dưới 50 tuổi rối loạn chức năng điều hành nhiều hơn, với những triệu chứng này ảnh hưởng đến 75% bệnh nhân trẻ hơn. Những người trẻ tuổi có tình trạng lâm sàng nhẹ hơn, có thể được chăm sóc tại nhà.
Trong khi nằm viện, bệnh nhân có thể ở trạng thái liên tục cảnh giác và nhận được các biện pháp can thiệp các vấn đề nhận thức và hành vi.
Các triệu chứng hô hấp nghiêm trọng hơn khi nhập viện có liên quan đáng kể với tình trạng thiếu hụt trong giai đoạn bán cấp (P = 0,002 để xử lý thông tin).
Mức độ oxy trong não thấp có thể dẫn đến nhầm lẫn, đau đầu và sương mù não, và gây rối loạn nhận thức.
Tổn thương chất trắng có liên quan đến sự thiếu hụt nhận thức trong giai đoạn này (P <0,001 đối với trí nhớ bằng lời nói và khả năng nhớ lại chậm).
Một bệnh nhân PTSD hoặc trầm cảm cũng có thể có vấn đề về sự chú ý hoặc trí nhớ.
Trong giai đoạn sau nhiễm COVID-19, các triệu chứng nhận thức đã giảm từ 53% xuống 36%; các triệu chứng rối loạn chức năng điều hành kết hợp. Trầm cảm vẫn tồn tại ở 15% bệnh nhân và PTSD là 18%.
Tên bài:
New Data on COVID-19’s Cognitive Fallout
Pauline Anderson
June 21, 2021
Medscape.com.
