Giai đoạn bệnh toàn phát:
Bệnh nhân có 5 thể lâm sàng khác nhau, mỗi thể có những triệu chứng nhất định và được chẩn đoán để tránh nhầm lẫn với các loại bệnh khác mà có triệu chứng giống với bệnh. Năm loại bệnh cảnh lâm sàng bao gồm có thể mạn tính, thể bán cấp, thể cấp tính, thể thần kinh đặc biệt và cuối cùng là thể theo giới và độ tuổi.
1. Thể mạn tính: (tê phù khô)
- Dấu hiệu mở đầu: là các dấu hiệu biểu hiện ở hai chân của bệnh nhân.
+ Cảm giác nặng chân, bàn chân to bè đi khó, mau mỏi, tê ở đầu chi, cảm giác kiến bò, chuột rút thường xuyên.
+ Làm nghiệp pháp: ngồi xổm một lúc, bảo BN đứng nhanh lên, không làm được, phải chống 2 tay vào gối đứng từ từ lên như người già. - Giai đoạn toàn phát (do không được điều trị).
+ Rối loạn vận động: liệt nhẹ hai chân, đi lết (fauchev) đi bước một nhấc cao chân (Streppage) đi có nạng đỡ.
+ Rối loạn cảm giác: mỏi tay, yếu tay (nhổ râu mau mỏi) cảm giác tê tê bì bì: từ đầu ngón tay, tới đùi, tới rốn, tới miệng. Bóp vào gân Achille gan bàn chân đau.
+ Rối loạn dinh dưỡng: teo cơ chân, teo phía trước ngoài cẳng chân, bàn tay (mô cái, mô út) dẫn tới co rút chân (Piedbot) bàn tay rút thành vuốt.
+ Rối loạn thần kinh sọ não:
Dây II: sợ ánh sáng, mờ mắt, gây lác mắt.
Dây VIII: gây điếc, rối loạn nghe, ảo thính.
Dây X: giọng khàn, giọng đôi, phát âm khó.
2.Thể bán cấp: (tim mạch) thường thiếu các vitamin khác nữa.
Các biểu hiện lâm sàng của bệnh:
- Cơ năng: đánh trống ngực, tức ngực khi gắng sức. Có khi đau vùng thượng vị, nuốt vướng.
- Thực thể
Nghe tim: nhịp 130 – 140 nhịp /1 phút, T2 vang, mỏm tim: tiếng tim mờ, TTT ở ổ van ĐMP. TTTr ở ổ van ĐMC.
Mạch: sờ thấy động mạch nẩy, HA tối đa tăng, tối thiểu giảm (như IA)
Huyết áp tĩnh mạch tăng: 16 – 25cm H2O
Các dấu hiệu khác: gan to, tức phản hồi gan T/m cổ (+)
Phù: ấn phía trước trong xương chày lõm: Có thể có cổ trướng, tràn dịch màng phổi, màng tim. Phù mặt (giống phù thận) - Các biểu hiện cận lâm sàng của thể này.
+ X quang: tim có kích thước bình thường hoặc to toàn bộ. Hoặc tim phải to, ĐMP giãn. Khi soi thấy: tim và các ĐM đập mạnh:
+Điện tâm đồ: bình thường, hoặc sóng T dẹt, PR ngắn. Sóng P cao 2 đỉnh. QRS trục phải. QT dài, ST chênh lên hoặc xuống dưới, có nghẽn nhánh.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Các biểu hiện triệu chứng của bệnh Beri – Beri giai đoạn toàn phát
