Các ca cấy ghép nội tạng giảm 1/3 trên toàn cầu trong đợt đại dịch COVID-19 đầu tiên, nhưng tác động khác nhau giữa các quốc gia, tạo cơ hội cho việc học tập xuyên quốc gia, cải thiện khả năng cấy ghép trong tương lai.
Một số quốc gia, chẳng hạn như Mỹ, Thụy Sĩ, Bỉ và Italy, cố gắng duy trì tỷ lệ các thủ thuật cấy ghép so với tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 cao, trong khi các quốc gia khác giảm nghiêm trọng số ca cấy ghép so với năm trước.
Mỹ thực hiện ghép thận trên những vùng có ít ca COVID-19 như California, trong khi ở Pháp, cả nước ngừng ghép thận trong đợt đầu tiên.
Báo cáo nêu lên tại Đại hội ESOT 2021, trên The Lancet Public Health, Tiến sĩ Aubert cùng các đồng nghiệp báo số liệu từ 22 quốc gia của việc cấy ghép thận, gan, phổi và tim được thực hiện trong suốt năm 2020 và so sánh chúng với số liệu năm 2019.
Hoạt động cấy ghép của tất cả các quốc gia được nghiên cứu thấy tổng thể giảm 15,92% trong thời kỳ đại dịch.
Số liệu cung cấp gồm:
+ Ghép thận ảnh hưởng nhiều nhất (-19,14%), tiếp theo là phổi (-15,51%), gan (-10,57%) và tim (-5,44%).
+ Sự suy giảm hoạt động cấy ghép nội tạng khác nhau tùy theo quốc gia và cơ quan, với 3 mô hình: các quốc gia có tỷ lệ cấy ghép giảm mạnh với tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 thấp; các nước giảm tỷ lệ ghép tạng với tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 mức trung bình; và những người có tỷ lệ cấy ghép giảm nhẹ mặc dù tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19 cao.
+ Hoạt động cấy ghép của người hiến tặng qua đời giảm 11% ở tất cả các quốc gia, ngoại trừ Canada, nơi số liệu không thể phân tầng theo loại người hiến tặng. Thận giảm 11,91%; 9,33% với gan; 16,64% đối với phổi; và 5,46% với tim.
+ Tổng số ca ghép tạng giảm 39,52%, trong đó thận giảm 40,19% và gan giảm 32,53%.
+ Xu hướng thời gian thấy hoạt động cấy ghép trên toàn thế giới giảm rõ rệt trong 3 tháng đầu tiên của đại dịch, với tổn thất ổn định sau tháng 6/2020 nhưng giảm trở lại từ tháng 10 đến tháng 12.
+ Các nghiên cứu thấy sự giảm xuống còn 48,239 năm sống của bệnh nhân trong danh sách chờ mất đi.
Vương quốc Anh cung cấp hơn 3.000 ca ghép thận mỗi năm so với 1.267 ca ghép từ Scandiatransplant, ghi nhận được số liệu từ Thụy Điển, Na Uy, Phần Lan, Iceland, Estonia và Đan Mạch. Các quốc gia như Nhật Bản có hạn chế việc cấy ghép người hiến tặng qua đời (và) các tác giả loại trừ số liệu của Nhật Bản khỏi số liệu thời gian.
Các quốc gia phải tuân theo các tiêu chuẩn quy định khác nhau. Hoa Kỳ được coi là 1 ngưỡng cao hơn nhiều với tỷ lệ bệnh và tử vong, tập trung vào kết quả 1 năm và do đó là rủi ro bất lợi.
Số liệu nguồn COVID-19 dựa trên các trung tâm cấy ghép tải lên và báo cáo các trường hợp. Việc ghi nhận được thực hiện 1 cách tự nguyện ở hầu hết các quốc gia và do đó chỉ có thể ước tính độ chính xác của việc thu thập và quy mô tổng thể, đặc biệt là do cơ sở hạ tầng thử nghiệm còn thiếu ở nhiều quốc gia và không có hiệu quả từ giữa đến cuối năm 2020.
Việc đếm các ca cấy ghép đa cơ quan là 2 ca cấy ghép – ví dụ, thận / gan được tính là 1 gan và 1 quả thận cũng có thể trở thành vấn đề.
Tên bài:
Organ Transplants Fell by a Third Globally During Pandemic’s First Wave
By Marilynn Larkin
September 09, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/958383
