Nghiên cứu lớn nhất đến nay với thời gian theo dõi lâu nhất các kết quả liên quan đến COVID-19 ghi nhận bệnh lý thận, gồm bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD), phổ biến hơn nhiều trên những người sống sót sau COVID-19 được nhập viện đến phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) hoặc chấn thương thận cấp tính (AKI) khi nằm viện. Việc theo dõi tổn thương trong nhiễm COVID-19 mức độ trung bình và nhẹ được khuyến cáo
Các nhà nghiên cứu xem xét số liệu hơn 1,7 triệu bệnh nhân, trong đó có hơn 89.000 người có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19, nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 1/9 trên Tạp chí của Hội Thận học Hoa Kỳ.
Nguy cơ bệnh lý thận cao hơn hoặc rõ rệt hơn trên những người lây nhiễm nặng, nhưng bệnh nhẹ và không có triệu chứng, điều này chưa hẳn không có, theo tác giả Ziyad Al-Aly, MD, Hệ thống Chăm sóc Sức khỏe VA St. Louis, Missouri.
Thận cũng có thể đặc biệt dễ tổn thương bởi dòng chảy viêm hoặc đông máu thường thấy trong COVID-19.
Những người sống sót COVID-19 có nhiều khả năng tổn thương thận hơn so với kiểm soát
Số liệu hồ sơ hệ thống y tế VA, gồm số liệu từ 89.216 bệnh nhân có kết quả xét nghiệm dương tính với COVID-19 trong khoảng thời gian từ tháng 3/2020 đến tháng 3/2021, cũng như 1,7 triệu đối chứng không có COVID-19. Trong thời gian theo dõi trung bình khoảng 5,5 tháng, mức lọc cầu thận ước tính (eGFR) và mức creatinine huyết thanh của những người tham gia được theo dõi trong đánh giá sức khỏe và kết quả thận theo mức độ lây nhiễm.
Với những người sống sót COVID-19 có nguy cơ tổn thương thận cao hơn khoảng 1/3 so với nhóm chứng tổn thương thận hoặc suy giảm đáng kể chức năng thận trong khoảng thời gian từ 1 đến 6 tháng sau khi nhiễm bệnh. Hơn 4700 người sống sót sau COVID-19 mất ít nhất 30% chức năng thận trong vòng 1 năm, và những bệnh nhân này có khả năng đạt đến mức suy giảm đó cao hơn 25% so với nhóm chứng.
Những người sống sót sau COVID-19 có nguy cơ có AKI cao gấp đôi và gần như gấp 3 lần khả năng được chẩn đoán bệnh ESKD so với đối chứng.
Ngay cả đối với những bệnh nhân không phải nhập viện, nếu họ suy nhược hoặc mất nước thì đó cũng nên là 1 phần của gói chăm sóc sau COVID-19.
Một phần nhỏ trong số hàng triệu người sống sót sau COVID-19 ở Hoa Kỳ phát triển các bệnh lý thận lâu dài, thì ảnh hưởng đáng kể đối với việc chăm sóc sức khỏe của người Mỹ.
Bệnh lý thận có thể hạn chế các lựa chọn điều trị của bệnh nhân đối với các bệnh chính khác, gồm bệnh tiểu đường và ung thư, tổn thương thận liên quan đến COVID-19 cuối cùng có thể ảnh hưởng đến khả năng sống sót.
Có rất nhiều loại thuốc bạn không thể sử dụng ở những người có vấn đề về thận nặng.
Các nhà nghiên cứu nêu lên theo dõi kết quả thận là rất quan trọng trong nhiều năm tới.
Tên bài:
Long COVID Could Spell Kidney Troubles Down the Line
Maureen Salamon
September 09, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958399
