Thông khí không xâm lấn NIV liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn CPAP trong viêm phổi COVID-19.

Đánh giá post
Thông khí không xâm lấn NIV liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn CPAP trong viêm phổi COVID-19.

So với áp lực đường thở dương liên tục (CPAP), sử dụng thông khí không xâm nhập (NIV) trong điều trị suy hô hấp cấp thứ phát sau viêm phổi COVID-19 có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao hơn, theo 1 nghiên cứu mới nêu lên.

Tiến sĩ Davide Alberto Chiumello, Đại học Milan, Italy cùng các đồng nghiệp kiểm tra số liệu từ 23 nghiên cứu được báo cáo từ tháng 12 / 2019 đến tháng 11 / 2020. Các nghiên cứu này gồm 4.776 bệnh nhân và chứa số liệu tỷ lệ tử vong khi nhập viện ở bệnh nhân COVID-19 được điều trị bằng NIV hoặc CPAP.

Thời gian nằm viện trung bình dao động từ 6,2 đến 21 ngày, và 1956 bệnh nhân (40,9%) tử vong trong bệnh viện, theo nhóm nghiên cứu báo cáo trên Tạp chí Journal of Critical Care.

Các nhà nghiên cứu nêu lên các biến chứng được báo cáo ít hơn, nhưng hầu hết không liên quan đến điều trị CPAP / NIV. Các biến chứng phổ biến nhất, được mô tả trong 5 báo cáo, gồm thuyên tắc phổi, suy thận, tai biến mạch máu não, suy tim, sốc nhiễm trùng, cũng như viêm phổi do thở máy.

Với 46% bệnh nhân (2.192) được hỗ trợ hô hấp không xâm lấn. Trong số này, 48,4% nhận được CPAP, 46% có NIV và 4% có CPAP hoặc NIV. Hỗ trợ này thất bại ở 47,7% bệnh nhân, trong đó 582 (26,5%) được đặt nội khí quản.

Trong số các lý do đặt nội khí quản là giảm mức độ ý thức, giảm oxy máu khó chịu, nhiễm trùng huyết và huyết động không ổn định.

Báo cáo có 29% bệnh nhân được điều trị bằng CPAP hoặc NIV tử vong khi đang điều trị bằng phương pháp hỗ trợ hô hấp không xâm lấn, gồm 22,2% người nhận CPAP, 35,1% người nhận NIV và 49% người nhận CPAP / NIV.

Trong số 582 bệnh nhân được đặt nội khí quản sau thất bại CAP / NIV, 59,8% tử vong khi thở máy xâm nhập.

Cả CPAP và NIV đã được chứng minh là làm giảm công việc thở, tăng oxy và giảm tỷ lệ đặt nội khí quản ở những bệnh nhân có suy hô hấp cấp do thiếu oxy. Tuy nhiên, chỉ định bắt đầu hỗ trợ hô hấp không xâm nhập trong hội chứng suy hô hấp cấp liên quan đến COVID vẫn còn đang tranh cãi.

Cả 2 phương pháp tiếp cận xuất hiện như nhau và thường xuyên được áp dụng ở bệnh nhân viêm phổi do COVID-19, nhưng có liên quan đến tỷ lệ tử vong cao. Cần có bằng chứng mạnh mẽ để khẳng định hiệu quả lâm sàng của hỗ trợ hô hấp không xâm lấn trong ARDS liên quan đến COVID-19.

Tên bài:
Noninvasive Ventilation Tied to Higher Mortality Than CPAP in COVID-19 Pneumonia
By Reuters Staff
June 11, 2021
Medscape.com

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây