Một nghiên cứu thuần tập của Jackson Heart Study phát hiện các dấu ấn sinh học chuyển hóa được chọn có thể ảnh hưởng đến nguy cơ và sự tiến triển của bệnh ở người Mỹ gốc Phi và người da trắng theo những cách khác nhau.
Các nhà điều tra xác định được 22 chất chuyển hóa ảnh hưởng đến nguy cơ CHD sự cố ở bệnh nhân người Mỹ gốc Phi, 13 chất chuyển hóa cũng được tái tạo trong dân số đa sắc tộc và 9 chất chuyển hóa mới gồm N-acylamides và leucine, 1 axit amin chuỗi nhánh.
N-acylamide là 1 loại phân tử được chứng minh có liên quan đến bệnh mạch vành, theo tác giả chính của nghiên cứu Daniel E. Cruz, MD, Trường Y Harvard, Beth Israel Deaconess, Boston.
Các nhà nghiên cứu phân tích hồ sơ chuyển hóa huyết tương được của 2.346 người tham gia trong Nghiên cứu tim mạch Jackson cohort, 1 nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số tiềm năng ở thành phố Mississippi với 5.306 bệnh nhân người Mỹ gốc Phi được đánh giá trong hơn 15 năm. Sau đó, họ thực hiện phân tích sao chép các chất chuyển hóa liên quan đến CHD trong số 1.588 người tham gia đa sắc tộc trong 1 nghiên cứu thuần tập dựa trên dân số khác gồm 161.808 phụ nữ sau mãn kinh, cũng trong hơn 15 năm. Nói chung, nghiên cứu được báo cáo trên JAMA Cardiology, xác định được 46 chất chuyển hóa có liên quan đến sự cố CHD đến 16 năm trước khi có phát hiện bệnh tật.
Những phát hiện thú vị nhất là vai trò của N-acylamide linoleoyl ethanolamide và leucine. Điều trước đây được quan tâm bởi vì nó là 1 phân tử tín hiệu lipid được chứng minh là có tác dụng chống viêm trên đại thực bào; ảnh hưởng và tác động lên đại thực bào được đặc biệt quan tâm vì vai trò trung tâm của đại thực bào trong bệnh xơ vữa động mạch và bệnh mạch vành.
Leucine thu hút sự quan tâm bởi vì, trong quần thể nghiên cứu này, có liên quan đến việc giảm nguy cơ bệnh lý tim mạch CHD. Các nhà nghiên cứu trích dẫn 4 nghiên cứu trước đây trong quần thể chủ yếu không phải gốc Tây Ban Nha, không tìm thấy mối liên hệ giữa các axit amin chuỗi nhánh và bệnh lý tim mạch. Các axit amin phân nhánh khác được đưa vào phân tích có xu hướng giảm nguy cơ CHD, nhưng những axit amin đó không đạt được ý nghĩa thống kê như của leucine.
Trong 1 số phân tích thực hiện, có 1 nhóm nhỏ các chất chuyển hóa mà mối liên hệ với CHD dường như khác nhau giữa người Mỹ gốc Phi trong nhóm Jackson so với người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha, và leucine là 1 trong số đó.
Christie M. Ballantyne, MD, Đại học Y Baylor, Houston, những phát hiện này phù hợp với các nghiên cứu khác ghi nhận các dấu ấn sinh học không chuyển hóa khác có tác dụng đối kháng với nguy cơ CHD ở người Mỹ gốc Phi và người da trắng không phải gốc Tây Ban Nha. Ví dụ, người Mỹ gốc Phi được phát hiện có mức chất béo trung tính và cholesterol HDL thấp hơn so với người da trắng.
Nghiên cứu nêu lên có thể có những khác biệt sinh học quan trọng trong các con đường trao đổi chất và những bất thường trong sự phát triển CHD giữa các chủng tộc. Điều này nhấn mạnh thêm cả tầm quan trọng và thách thức của việc thử nghiệm các liệu pháp ở nhiều nhóm chủng tộc / dân tộc và với sự đại diện đồng đều hơn giữa nam và nữ.
Việc kết hợp hồ sơ chuyển hóa cùng với các dấu ấn sinh học khác và có thể là di truyền có thể hữu ích cá nhân hóa các liệu pháp điều trị trong tương lai.
Tên bài:
Metabolites Implicated in CHD Development in African Americans
Richard Mark Kirkner
December 07, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964335
