Các vấn đề giấc ngủ phổ biến trên người lớn tuổi và làm việc quá sức là 1 nguyên nhân phổ biến

Đánh giá post
Các vấn đề giấc ngủ phổ biến trên người lớn tuổi và làm việc quá sức là 1 nguyên nhân phổ biến

Mất ngủ là 1 vấn đề đáng lo ngại và nó có thể không giống như đối với những người trẻ hơn, đặc biệt khi có thể có rối loạn thoái hóa thần kinh. Thường không chỉ mất khả năng đi vào giấc ngủ và chất lượng giấc ngủ đối với người lớn tuổi mà còn có những thay đổi trong nhịp sinh học, đó là lý do tại sao các phương pháp điều trị thực sự cần tập trung vào các khía cạnh liên quan đến giấc ngủ, theo Tiến sĩ Ruth M. Benca.

Các vấn đề giấc ngủ ảnh hưởng mạnh đến chất lượng cuộc sống và kết quả sức khỏe đối với người cao tuổi và không có nhiều hướng dẫn rõ ràng quản lý đối với những vấn đề này.

Theo Benca, các phương pháp tiếp cận hành vi rất quan trọng, vì chất lượng giấc ngủ thường ảnh hưởng bởi các hoạt động ban ngày, chẳng hạn như tập thể dục và tiếp xúc với ánh sáng. Những yếu tố đó có thể và cần được giải quyết bằng các can thiệp hành vi. Thuốc nên được sử dụng như 1 loại thuốc hỗ trợ các phương pháp điều trị đó. Khi chúng ta cần sử dụng thuốc, chúng ta cần sử dụng những loại thuốc được thử nghiệm và thấy có ích hơn là có hại trên người lớn tuổi.

Nhiều loại thuốc được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cấp duyệt nên được sử dụng thận trọng hoặc tránh dùng trên người cao tuổi. Các tiêu chuẩn cung cấp 1 danh sách hữu ích gồm các loại thuốc có khả năng gây vấn đề và việc loại bỏ những loại thuốc đó khỏi việc cân nhắc 1 số lựa chọn, gồm ramelteon chủ vận thụ thể melatonin, liều thấp doxepin chống trầm cảm 3 vòng và thuốc đối kháng thụ thể orexin kép, đang được thử nghiệm.

Các loại thuốc khác như benzodiazepine và các loại thuốc “Z” liên quan có thể gây các vấn đề như mất trí nhớ, lú lẫn và các vấn đề tâm thần vận động. Chúng được khuyên không nên sử dụng vì có 1 số lo ngại với những tác dụng phụ đó.

Bản thân rối loạn giấc ngủ có thể là kết quả của đa phương pháp. Ngay cả những thứ đơn giản như thuốc lợi tiểu cũng có thể làm gián đoạn giấc ngủ vì đi vệ sinh vào ban đêm. Thuốc trị cao huyết áp và thuốc ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương, gồm cả thuốc chống trầm cảm, có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ. Những bệnh nhân gặp những giấc mơ và ác mộng do thuốc hạ huyết áp. Vì vậy, có 1 danh sách rất dài các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến giấc ngủ theo cách tiêu cực.

Các bác sĩ có xu hướng kê nhiều loại thuốc hơn với bệnh nhân mà không loại bỏ bất kỳ loại thuốc không có tác dụng hoặc có tác dụng phụ, điều này có thể dẫn đến những tình huống phức tạp. Việc can thiệp hành vi cũng rất quan trọng đối bệnh nhân đặc biệt người lớn tuổi.

Nếu 1 bệnh nhân đang sử dụng thuốc theo chỉ định, đặc biệt là giấc ngủ hoặc những thứ khác, và bệnh nhân không khá hơn, có thể phải điều chỉnh giảm dần các loại thuốc đang sử dụng.

Việc xem xét tiền sử giúp xác định thời điểm vấn đề giấc ngủ bắt đầu và liệu nó có trùng hợp với việc thêm hoặc thay đổi thuốc hay không. Một cách tiếp cận khác là xem danh sách các loại thuốc hiện tại và tìm các loại thuốc được kê đơn đối với 1 vấn đề và nơi vấn đề vẫn tiếp diễn. Có thể nên loại bỏ những thuốc có nhiều tác dụng phụ trước, trước khi bắt đầu thêm thuốc khác.

Theo Benca, nếu các nỗ lực điều trị chứng mất ngủ không thành công hoặc nếu bác sĩ nghi ngờ rối loạn vận động hoặc rối loạn giấc ngủ nguyên phát như ngưng thở khi ngủ, thì bệnh nhân nên được giới thiệu đến bác sĩ chuyên khoa điều trị giấc ngủ.

Việc sử dụng cần sa ngày càng phổ biến trong cải thiện giấc ngủ. Điều đó có thể phức tạp vì rất khó ngừng sử dụng cần sa, do chứng mất ngủ tái phát có thể kéo dài. Có những nghiên cứu đang xem xét tác động tiềm tàng của dầu cannabidiol.

Những bệnh nhân dùng thuốc an thần kinh niên và có vẻ như đang tiến triển tốt. Sự cần thiết của việc tìm liều thuốc tác dụng ngắn hạn có hiệu quả thấp nhất. Bệnh nhân nên được theo dõi thường xuyên, ít nhất 6 tháng 1 lần. Cần thiết theo dõi bệnh nhân cẩn thận.

Tên bài:
Managing Sleep Problems in Older Adults
Jim Kling
August 20, 2021
Medscape.com

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây