Tùy theo từng giai đoạn khác nhau mà bệnh có những thay đổi vi thể khác nhau.
Vào giai đoạn đầu của bệnh:
Quá sản chủ yếu là các tế bào võng và các tế bào lympho non, nếu như xảy ra ở hạch thì các tế bào này xâm lấn ra ngoài vùng vỏ hạch.
Giai đoạn điển hình:
Bệnh có các đặc điểm đa hình thái tế bào và đa hình thái tổn thương, vừa mang đặc điểm của các khối u ác tính lại vừa mang đặc điểm của viêm. Trên vi thấy thấy xuất hiện các cấu trúc bình thường của tổ chức bị phá hủy hoàn toàn do sự xâm nhập đa dạng của các tế bào ung thư và không ung thư với tỷ lệ khác nhau tạo nên hình ảnh hỗn hợp của các tế bào:
- Các tế bào võng: quá sản, non, kiềm tính, có kích thước khoảng 25-30 µm, nhân và các tế bào đa dạng không đều, xuất hiện nhiều tế bào nhân quái , phân chia.
- Các tế bào Reed – Sternberg:
Là các tế bào đặc trưng cho bệnh Hodgkin, xuất hiện nhiều ở giai đoạn điển hình.
Kích thước của tế bào lớn, có đường kính khoảng 20-50 µm.
Bào tương của tế bào rộng, thuần nhất hoặc có dạng hạt, ưa toan nhẹ hoặc lưỡng tính.
Nhân lớn, thường có khe lõm chia nhân thành nhiều thùy, nhiều múi thô kệch tạo hình ảnh rổ trứng, có thể thấy các tế bào nhân chia hai múi đối xứng nhau tạo nên hình ảnh soi gương hay hình ảnh mắt cú. Màng nhân dày, các chất nhiễm sắc thô vón lại, tâp trung nằm ở sát màng nhân. Hạt nhân rất to, ưa toan, nằm giữa nhân và tách biệt với chất nhiễm sắc tạo nên một quầng sáng quanh hạt nhân.
- Tế bào Hodgkin:
Có kích thước lớn, đường kính từ 20-30 µm, có hình tròn hay hình bầu dục.
Bào tương nhiều và ưa toan.
Có một nhân to những không chia múi, màng nhân dày, hạt nhân nổi rơ và ưa toan gọi là các tế bào Hodgkin (tế bào thuộc dạng Sternberg).
Loại tế bào này chỉ có dấu hiệu gợi ý, không thể chẩn đoán bệnh Hodgkin ngay từ đầu nếu chỉ thấy các tế bào Hodgkin.
- Các loại tế bào khác: có thể gặp nhiều loại tế bào khác với tỷ lệ thay đổi, đứng xen kẽ với những tế bào ác tính như các lympho bào nhỏ, nguyên bào lympho, tương bào, mô bào, các tế bào bạch cầu đa nhân, các tế bào sợi non hay tế bào sợi già… tạo thành những hình ảnh u hạt lympho Hodgkin.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Cấu tạo vi thể của bệnh Hodgkin
