Chăm sóc giảm nhẹ cải thiện chăm sóc cuối đời đối với ung thư đường mật.

Chăm sóc giảm nhẹ bệnh ung thư đường mật không thể phẫu thuật (BTC) làm giảm việc sử dụng hóa trị liệu tích cực vào cuối đời cũng như nguy cơ tử vong trong khoa cấp cứu (ED) hoặc đơn vị chăm sóc đặc biệt (ICU).

Tuy nhiên, chuyển tuyến trước đó đến chăm sóc giảm nhẹ không cải thiện khả năng sống sót tổng thể. Giới thiệu đến chăm sóc giảm nhẹ không nên đợi đến khi hết các liệu pháp toàn thân .

Tại sao điều này lại quan trọng, hầu hết các bệnh nhân BTC đến quá muộn đối với chỉ định phẫu thuật điều trị. Giới thiệu đến chăm sóc giảm nhẹ thường chỉ đến sau khi hếtcác phương pháp điều trị tích cực.

Hội ung thư lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) khuyến cáo chăm sóc giảm nhẹ nên thực hiện cùng với điều trị tích cực. Những phát hiện gần đây từ các nhà nghiên cứu có trụ sở tại Pháp ủng hộ khuyến cáo này.

Nghiên cứu gồm 200 bệnh nhân có BTC di căn hoặc tiến triển tại địa phương được điều trị từ năm 2013 đến năm 2019 tại 6 bệnh viện ở miền đông nước Pháp. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 67,6 tuổi, 61% là nam giới và 188 người tử vong.

Kết quả chính, trong số 200 bệnh nhân được đưa vào đánh giá, 44% không được chăm sóc giảm nhẹ, 15% được chăm sóc giảm nhẹ trong vòng 3 tháng sau khi chẩn đoán, 10% được chăm sóc giảm nhẹ từ 3 đến 6 tháng sau khi chẩn đoán và 32% được chăm sóc giảm nhẹ từ 6 tháng trở lên sau.

Với 37% bệnh nhân trong nhóm không chăm sóc giảm nhẹ, hóa trị vô ích trong tháng trước của họ so với 10% đến 30% bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ.

Kết quả 72% của nhóm không được chăm sóc giảm nhẹ tử vong trong ICU và 8% tử vong trong ED, so với 21% và 0%, tương ứng ở bệnh nhân được chăm sóc giảm nhẹ. Bệnh nhân trong nhóm chăm sóc giảm nhẹ có nhiều khả năng tử vong hơn trong đơn vị chăm sóc giảm nhẹ.

Trái ngược với các báo cáo trước đó, chuyển viện trước đó đến chăm sóc giảm nhẹ không cải thiện khả năng sống sót.

Kết quả sống còn nhầm lẫn vì các bệnh viện thường đợi đến khi bệnh nhân cận kề cái chết trước khi chuyển đến chăm sóc giảm nhẹ.

Tên bài:
Palliative Care Improves End-of-Life Care in Biliary Tract Cancer
M. Alexander Otto, MMS, PA
November 29, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963777

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.