Chức năng tim bình thường hóa sau 3 tháng trong MIS-C

Đánh giá post

Tên bài: Cardiac Function Normalizes by 3 Months in MIS-C in Study
Bianca Nogrady, January 19, 2022

Hầu hết trẻ có hội chứng viêm đa hệ liên quan đến nhiễm COVID-19 hồi phục chức năng tim sau 3 tháng, nhưng vẫn cần theo dõi lâu hơn, theo ghi nhận 1 nghiên cứu thuần tập theo chiều dọc hồi cứu mới.

Có 80% -85% trẻ em có hội chứng viêm đa hệ có liên quan đến tim mạch, theo Tiến sĩ Daisuke Matsubara, MD cùng các đồng nghiệp viết trong bài báo được xuất bản của Hội Tim mạch Hoa Kỳ.

Matsubara cùng các đồng nghiệp kiểm tra kết quả tim trong số 60 bệnh nhân từ 18 tuổi trở xuống nhập viện tại 2 bệnh viện Philadelphia với MIS-C từ tháng 4/2020 đến tháng 1/2021. So sánh những kết quả của 60 bệnh nhân trẻ khỏe mạnh phù hợp với độ tuổi được siêu âm tim tìm 1 loạt các tình trạng không liên quan đến covid như đau ngực hoặc ngất.

Nghiên cứu sử dụng siêu âm tim, MRI, sinh hóa và các thông số chức năng và lâm sàng đánh giá mức độ thay đổi và tổn thương của tim vào thời điểm 3 tháng sau khi nhập viện.

Khi bệnh nhân đến bệnh viện lần đầu tiên, 42 người có các dấu hiệu sinh hóa của tổn thương cơ tim, chẳng hạn như nồng độ BNP B-type Natriuretic Peptide và troponin tăng cao. Tuy nhiên, hầu hết các triệu chứng của bệnh nhân không còn vào thời điểm họ xuất viện.

Các nhà nghiên cứu phát hiện 81% bệnh nhân có tổn thương cơ tim mất giai đoạn co bóp tâm nhĩ trái. Con số này giảm xuống 51% trong giai đoạn bán cấp tính, sau đó là 30% sau 1 tháng. Đến tháng thứ 3-4, tất cả các bệnh nhân đều đạt được giai đoạn co bóp nhĩ trái bình thường.

Vào thời điểm 1 tháng sau khi nhập viện, tất cả bệnh nhân MIS-C đều có các dấu hiệu căng tim đáng kể, so với nhóm chứng, gồm những thay đổi đối với căng dọc toàn thể, căng tròn chu vi toàn thể, tốc độ căng đầu tâm trương chu vi và căng dọc thành tự do thất phải. Các thông số độ căng được chuẩn hóa sau 3 tháng.

Trong trường hợp căng thẳng toàn thể và căng thẳng nhĩ trái, thời gian trung bình bình thường là 6 ngày. Đối với phân suất tống máu thất trái, thời gian trung bình bình thường hóa là 8 ngày và đối với căng thẳng dọc thành tự do của thất phải là 9 ngày.

Một sự khác biệt nhỏ vẫn tồn tại với biến dạng dọc toàn cầu, nhưng các tác giả nêu lên sự khác biệt nằm trong phạm vi các giá trị được báo cáo bình thường và không có liên quan lâm sàng. Các rối loạn chức năng dường như trải đều khắp tim thay vì thay đổi giữa các phân đoạn.

Phân tích biến dạng có thể phát hiện những thay đổi tinh vi của cơ tim; do đó, nghiên cứu thấy sự vắng mặt của rối loạn chức năng cơ tim cận lâm sàng dai dẳng sau 3-4 tháng.

Có 4 bệnh nhân trải qua chứng phình động mạch vành nhỏ trong giai đoạn cấp tính của MIS-C, nhưng tất cả khỏi trong vòng 2 tháng và không có thêm bất kỳ tổn thương.

Trong số 14 bệnh nhân được chụp MRI tim lúc thăm khám, 2 bệnh nhân có bằng chứng phù và xơ hóa cơ tim trong giai đoạn bán cấp của bệnh, mặc dù có chức năng tâm thu thất trái bình thường và siêu âm tim thông thường.

Tại thời điểm theo dõi, chỉ có 1 bệnh nhân còn lại phù nề; cá nhân này không có bằng chứng của xơ hóa và có chức năng tâm thu bình thường.

Các tác giả nghiên cứu cung cấp cơ sở bằng chứng khuyến cáo thời điểm trẻ em có MIS-C có thể trở lại hoạt động thể thao và thể chất, vì các tuyên bố đồng thuận hiện tại với vấn đề MIS-C tương đương với bệnh viêm cơ tim ở người lớn.

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây