Sau khi giảm mạnh trong những tháng đầu tiên của đại dịch COVID-19, thanh thiếu niên có ý nghĩ và hành vi tự sát khi đến phòng cấp cứu (ED) hồi sinh với sự đại diện quá mức với trẻ em gái và trẻ em không có tiền sử tâm thần, theo 1 nghiên cứu cắt ngang được thực hiện tại Kaiser Permanente Bắc California.
Những phát hiện mới nhất, được báo cáo trên JAMA Psychiatry, rất phù hợp với số liệu của Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh được báo cáo vài tháng trước đó trong Báo cáo hàng tuần bệnh tật và tử vong xem xét những xu hướng này trên những người trẻ tuổi từ 12-25 trước và trong khi đại dịch. Số liệu mới thấy các nỗ lực phòng ngừa có thể đặc biệt hữu ích với những người trẻ tuổi này và gia đình.
Do các cuộc gặp gỡ liên quan đến tự tử đến nhiều ED hơn trong đại dịch, các can thiệp dựa trên ED ngày càng tăng, nhân viên được đào tạo giải quyết các nhu cầu khẩn cấp sức khỏe tâm thần và các nguồn lực chăm sóc sau đó cũng có thể có giá trị trong việc giải quyết nhu cầu của dân số này.
Ridout cùng các cộng sự đánh giá các lần khám ED liên quan đến tự tử ở trẻ em từ 5-17 tuổi đến khám với ED trong hệ thống Kaiser Permanente Bắc California. 4 giai đoạn trong năm 2020 được so sánh với 4 giai đoạn tương tự vào năm 2019.
Trong giai đoạn đầu tiên, từ tháng 3 đến tháng 5/2020, tỷ lệ các lần khám ED có liên quan đến tự tử ở trẻ em và thanh thiếu niên giảm hơn 40% so với cùng kỳ năm 2019. Điều này phù hợp với sự sụt giảm trên diện rộng hơn các loại lần khám ED khác trong thời gian bắt đầu đại dịch COVID-19.
Trong khoảng thời gian từ tháng 6 đến tháng 8 và tháng 9 đến ngày 15/12, số lượt truy cập ED liên quan đến tự tử tăng lên, đạt mức trước dịch nói chung nhưng có sự khác biệt giữa các giới tính. Với trẻ em gái, sự gia tăng trong giai đoạn đầu đạt mức ý nghĩa và sau đó tăng cao hơn trong giai đoạn thứ 2.
Thanh niên không có tiền sử tâm thần trước đó,
Với trẻ em trai, mức tăng so với năm 2019 trong giai đoạn đầu là khiêm tốn. Trong giai đoạn thứ 2, số lượt khám ED liên quan đến tự tử giảm và sự khác biệt so với cùng kỳ năm 2019 đạt mức ý nghĩa thống kê.
Các đặc điểm khác của các lần khám ED liên quan đến tự tử trong đại dịch cũng khác với những lần được quan sát thấy vào năm 2019. Một là sự gia tăng các lần khám từ thanh niên không có tiền sử về sức khỏe tâm thần hoặc các lần khám ngoại trú liên quan đến tự tử.
Các bệnh kèm theo với sức khỏe tâm thần được chẩn đoán lần đầu tại cuộc gặp ED có thể thấy sự phức tạp tăng lên ở lần trình bày đầu tiên.
Những số liệu này tương tự 1 cách đáng kể với những lần khám ED tìm cách tự tử được CDC báo cáo vài tháng trước đó. Số liệu CDC được lấy từ Chương trình National Syndromic Surveillance Program, chương trình số liệu của 71% các ED ở Hoa Kỳ.
Được đo lường từ ngày 29/3 đến ngày 25/4/2020, các lượt khám ED vì cố gắng tự tử giảm hơn 25% ở cả trẻ em gái và trẻ em trai, nhưng đến đầu tháng 5, những lần khám bệnh này bắt đầu trở lại mức trước đại dịch, đặc biệt là ở trẻ em gái. Khi được đánh giá từ ngày 26/7 đến ngày 22/8/2020, số lượt khám ED trung bình hàng tuần với các nghi ngờ cố gắng tự tử tăng 26,2% ở trẻ em gái nhưng chỉ 10,8% ở trẻ em trai, so với cùng kỳ năm 2019.
Đau khổ nghiêm trọng hơn được tìm thấy trong số các cô gái,
Trong giai đoạn gần đây nhất được đánh giá, bắt đầu từ ngày 21/2/2021 và kéo dài đến ngày 20/3, có sự gia tăng 50,6% với trẻ em gái về số lần khám ED trung bình hàng tuần vì nghi ngờ có ý định tự tử, so với cùng kỳ năm 2019. Đối với trẻ em trai, mức tăng là 3,7%.
Tỷ lệ cố gắng tự tử cao hơn ở trẻ em gái được báo cáo. Những phụ nữ trẻ gặp nạn nghiêm trọng hơn so với được xác định trong các báo cáo trước đó trong đại dịch. Sự giãn cách và cô lập xã hội trong đại dịch COVID-19 có thể ảnh hưởng đến trẻ em gái nhiều hơn.
Sự gia tăng nhanh hơn các nỗ lực tự tử ở trẻ em gái so với trẻ em trai nói lên tầm quan trọng của việc phòng ngừa ngăn chặn nhóm này tự tử ngay từ đầu cũng như cải thiện việc chăm sóc tự tử cả trong và sau khi khám ED.
Tên bài:
COVID-19 Linked to Rise in Suicide-Related ED Visits Among Youth
Ted Bosworth
September 10, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/958533
