-
Đại cương về bệnh
Viêm cầu thận cấp là bệnh thường gặp, có ở mọi lứa tuổi nhưng lứa tuổi hay gặp nhất là 6-12 tuổi, nam nhiều hơn là nữ
Nguyên nhân gây bệnh là con vi khuẩn liên cầu tan huyết nhóm A, có nhiều type gây bệnh. Liên cầu này gây viêm mũi họng, viêm da và qua cơ chế nhiễm trùng dị ứng gây viêm cầu thận cấp. Sau một đợt viêm họng, viêm da nếu không được điều trị dứt điểm bằng kháng sinh thì sau thời gian tùy vào viêm trước sẽ bị viêm cầu thận cấp
Cơ chế bệnh sinh: khi vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể, kích thích hệ thống miễn dịch của cơ thể sãn xuất kháng thể, kháng thể này gắn vào kháng nguyên( vi khuẩn) tạo phức hợp miễn dịch, phức hợp này di chuyển đến cầu thận làm phá hủy cầu thận và chức năng thận khác, gây viêm thận cấp.
-
Triệu chứng lâm sàng của bệnh
Thời kì khởi phát
Bệnh xuất hiện từ từ với các triệu chứng:
- Mệt mỏi
- Chán ăn
- Da xanh
- Phù nhẹ mi mắt ( mắt nặng mi)
Thời kì toàn phát
- Phù: bệnh nhân phù mềm, ấn lõm, phù từ mặt xuống chân
-
phù ở chân - Nước tiểu: bệnh nhân đái ít, nước tiểu đỏ như nước rửa thịt hoặc như nước vối đặc. Trong nước tiểu có hồng cầu, albumin, bạch cầu,..không có vi khuẩn gây bệnh
- Huyết áp tăng, thường tăng cả huyết áp tối thiểu và huyết áp tối đa.
- Toàn thân có hội chứng nhiễm khuẩn: sốt cao, mạch nhanh, lưỡi bẩn.
-
Tiến triển của bệnh
Đa số trường hợp khỏi dần khi được điều trị kịp thời: bệnh nhân đái nhiều, giảm phù, huyết áp trở lại bình thường.
Một số trường hợp có thể dẫn đến các biến chứng, suy tim cấp, viêm cầu thận mạn, suy thận,..
-
Điều trị
4.1. chế độ ăn nghỉ
- Bệnh nhân cần nghỉ tuyệt đối tại giường tại bệnh viện trong thời kì cấp tính
- Ăn nhạt tuyệt đối, giảm đạn, tăng đường, hoa quả.
4.2.Thuốc điều trị
Kháng sinh Penicilin hoặc Erythromycin đối với những bệnh nhân bị dị ứng với Penicillin
Thuốc lợi tiểu: Hypothiaziz hoặc có thể dùng nước râu ngô, bông mã đề.
Thuốc điều trị triệu chứng: trợ tim, an thần, hạ huyết áp
Theo dõi: xét nghiệm nước tiểu định kỳ hàng tháng vòng một tháng sau khi khỏi bệnh. Sau 1-2 năm không còn protein niệu được coi là khỏi bệnh.
-
Phòng bệnh
- Điều trị tích cực và triệt để các bệnh viêm tai, mũi, họng và viêm da
- Khi viêm cấp cần điều trị tích cực để phòng tiến triển viêm cầu thận mạn tính
- Có thể dùng penicillin tiêm bắp chậm hàng tháng
copy ghi nguồn: http://https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:
