-
Đại cương
Xơ gan là quá trình xơ hóa làm đảo lộn cấu trúc bình thường của gan và chức năng gan bị suy giảm. Là quá trình tổn thương gan, do sự tăng sinh bất thường các tế bào gan vượt ngưỡng cho phép, tế bào gan cứ tăng sinh nhiều lên nhưng không biệt hóa thành các tế bào chức năng, tăng sinh làm chèn ép vào các tế bào gan bình thường khác, gây tổn thương gan nghiêm trọng. Xơ gan là hậu quả cuối cùng của các bệnh về gan, mật
Có nhiều nguyên nhân gây xơ gan:
- Nhiễm khuẩn
Nhiễm khuẩn đường mật: viêm túi mật, sỏi mật.
Nhiễm kí sinh trùng sốt rét, sán lá gan..
- Nhiễm độc
Nhiễm độc thuốc: INH (trong phác đồ điều trị lao), Methyldopa, sulfamid..
- Nhiễm độc rượu do nghiện rượu. Đây là nguyên nhân thường gặp, phổ biến nhất là trong thơi đại hiện nay
- Nhiễm độc hóa chất lâu ngày: DDT, tetraclorua carbon..
- Rối loạn dinh dưỡng, kém hấp thu, thiếu acid amin cần cho gan như methionin, lysin…
-
Triệu chứng lâm sàng của bệnh
Xơ gan giai đoạn tiềm tàng
Người bệnh có thể gần như bình thường trong thời gian dài hoặc có thể biểu hiện như:
- Đau nhẹ hạ sườn phải
- Rối loạn tiêu hóa chán ăn, ăn khó tiêu, chướng nhẹ ở bụng
-
hình ảnh xơ gan cổ chướng - Nhức đầu khó ngủ
- Sốt nhẹ, da hơi vàng.
Xơ gan giai đoạn sau
- Có thể vàng da, thường không vàng đậm song hay kèm theo ngứa gãi gây sây sát toàn thân
- Sức khỏe suy sụp, ăn kém, khả năng làm việc giảm
- Có thể xuất huyết dưới da tạo những đám thâm tím, chảy máu chân răng, chảy máu cam, chảy máu dạ dày, ruột, trĩ, chảy máu,..
- Phù toàn thân, phù mềm ấn lõm kèm theo cổ chướng ( có nước ở khoang màng bụng), tĩnh mạch cổ nổi to rõ vùng bụng trên rốn.
- Trường hợp nặng: bệnh nhân mê sảng, vật vã, hôn mê, trụy tim mạch
- Xét nghiệm các chức năng gan đều giảm
-
Điều trị
Chế độ sinh hoạt
Nghỉ ngơi yên tĩnh, tránh gắng sức, tránh lạnh, ăn tăng đạm, đường, vitamin, giảm mỡ, kiêng uống rượu
Thuốc điều trị
- Bổ sung các acid amin thiết yếu cho cơ thể vì xơ gan, gan giảm chức năng tổng hợp protein, acid amin, giảm đồng hóa,. Bổ sung đó là vitamin B, C, các acid amin đó là: methionin, moriamin. Truyền hợp nặng phải truyền huyết thanh, truyền máu.
- Thuốc lợi tiểu để tăng khả năng loại độc tố trong cơ thể: hypothiazid, furocemid
- Dùng prednisolon
- Chọc tháo dịch ổ bùng cho bệnh nhân khó thở, tránh nhiễm khuẩn
-
Phòng bệnh
- Điều trị tốt các bệnh gan, mật để dẫn đến xơ gan như viêm gan virus, sán lá gan,..
- Không uống rượu
- Chế độ dinh dưỡng đầy đủ đạm, vitamin, hạn chế mỡ.
copy ghi nguồn: https://healthyeatingforums.com/
link bài viết: Đại cương về bệnh xơ gan
