Người lớn xơ gan có phản ứng miễn dịch thấp hơn và chậm hơn với vắc-xin mRNA COVID-19, dẫn đến việc giảm nhiễm COVID-19 chậm hơn, theo 1 nghiên cứu hồi cứu trên các cựu chiến binh Hoa Kỳ.
Số liệu thấy lợi ích thấp hơn trên bệnh nhân xơ gan so với số liệu được quan sát trong các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên trên dân số nói chung, chúng dường như có liên quan nhiều đến việc giảm tỷ lệ nhập viện và tử vong do COVID-19, dẫn đầu bởi Binu V. John, MD, MPH, từ Trường Y khoa Đại học Miami Miller và Trung tâm Y tế Bruce W. Carter VA ở Miami, Florida.
Những phát hiện này củng cố hy vọng những vắc xin này có thể giảm thiểu tác động của đại dịch COVID-19 đối với những người có bệnh xơ gan ở Mỹ.
Nghiên cứu xuất hiện trên tạp JAMA Internal Medicine số báo tháng 10.
Rối loạn điều hòa miễn dịch trên bệnh nhân xơ gan có liên quan đến việc giảm đáp ứng với 1 số loại vắc-xin, gồm vắc-xin viêm gan B và phế cầu.
Hiệu quả của vắc xin COVID-19 trong bệnh này, đặc biệt là ở những người có xơ gan mất bù, ghi nhận 1 khoảng trống đáng kể.
Các nhà nghiên cứu ghi nhận 1 nhóm thuần tập gồm 20.037 cựu chiến binh Mỹ có bệnh xơ gan được tiêm ít nhất 1 liều vắc xin Pfizer / BioNTech hoặc Moderna mRNA COVID-19. Những cựu chiến binh đó sau đó được so sánh với 1 số lượng giống hệt những cựu chiến binh có số điểm phù hợp với xu hướng bệnh xơ gan không được chủng ngừa COVID-19.
Hầu như tất cả (99,7%) cựu chiến binh nhận được liều vắc-xin đầu tiên và những người được theo dõi ít nhất 42 ngày nhận được liều thứ 2 trong khung thời gian khuyến cáo này.
Không có sự khác biệt giữa các cựu chiến binh được tiêm chủng và không được tiêm chủng trong 28 ngày đầu tiên sau liều đầu tiên, thấy phản ứng miễn dịch chậm trong tình trạng xơ gan.
Sau liều đầu tiên của 1 trong 2 loại vắc-xin, 83 bệnh nhân được tiêm chủng phát triển COVID-19, so với 105 bệnh nhân chưa được tiêm chủng. Số ca nhiễm COVID-19 trong nhóm vắc-xin và nhóm chứng tương tự nhau trong các ngày từ 0 đến 7, 7 đến 14, 14 đến 21 và 21 đến 28 sau khi tiêm liều đầu tiên. Tuy nhiên, sau 28 ngày đầu tiên, việc tiêm 1 liều vắc-xin có liên quan đến việc giảm 64,8% trường hợp nhiễm COVID-19. 7 ngày sau liều vắc-xin thứ 2, tỷ lệ này được cải thiện với mức giảm 78,6%.
Quan trọng hơn, việc nhận được 1 trong 2 loại vắc xin có thể giúp giảm 100% tỷ lệ nhập viện hoặc tử vong do nhiễm COVID-19.
Có xu hướng giảm khả năng bảo vệ khỏi tiêm chủng ở bệnh nhân xơ gan mất bù so với xơ gan còn bù.
Tên bài:
COVID-19 Vaccine Response Lower and Slower in Adults With Cirrhosis
Megan Brooks
October 08, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/960539
