Mức độ biểu hiện collagen liên quan đến khối u của ung thư dạ dày (TACSGC) có thể giúp dự đoán những bệnh nhân có khả năng được hưởng lợi từ hóa trị bổ trợ, theo nghiên cứu từ Trung Quốc nêu lên.
Nghiên cứu này thấy 2 phát hiện chính: 1) những bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn II-III được cắt bỏ có mức TACSGC cao hơn (có) khả năng sống sót kém hơn, và 2) những người có mức TACSGC thấp hơn có phản ứng tốt hơn với hóa trị bổ trợ, theo TS. Jun Gong, Nhóm nghiên cứu bệnh đường tiêu hóa tại Cedars-Sinai Cancer, Los Angeles.
Tầm quan trọng của nghiên cứu này là khả năng duy nhất dự đoán ai bị ung thư dạ dày có thể được hưởng lợi từ hóa trị bổ trợ. Hiện tại, chưa có 1 dấu ấn sinh học được thiết lập trong ung thư dạ dày kết hợp các đặc điểm của vi môi trường khối u, trong trường hợp này là thành phần chính của chất nền ngoại bào (collagen).
Như được mô tả trong JAMA Network Open, Tiến sĩ Jun Yan của Đại học Y Nam ở Quảng Châu cùng các đồng nghiệp thực hiện 1 nghiên cứu hồi cứu liên quan đến 2 nhóm bệnh nhân liên tiếp có ung thư dạ dày: 1 nhóm huấn luyện gồm 294 bệnh nhân được điều trị trong 2 năm tại 1 bệnh viện và 1 xác nhận đoàn hệ gồm 225 bệnh nhân được điều trị trong 14 tháng tại 1 bệnh viện khác nhau. Độ tuổi trung bình của tất cả những người tham gia nghiên cứu là 57 tuổi, và gần 70% là nam giới.
Các nhà nghiên cứu xác định đặc điểm của TACSGC thông qua hình ảnh đa photon bằng kính hiển vi đa photon quét laser. Các nhà nghiên cứu xác định 146 đặc điểm collagen trong vi môi trường khối u, gồm dựa trên hình thái, biểu đồ, dựa trên ma trận đồng thời mức xám và biến đổi Wavelet Gabor.
Mức TACSGC cao hơn có liên quan đáng kể với tỷ lệ sống không bệnh (DFS) và tỷ lệ sống chung (OS) kém hơn ở cả nhóm huấn luyện và nhóm xác nhận.
Bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn II / III và nồng độ TACSGC thấp đáp ứng tốt hơn với hóa trị bổ trợ so với những bệnh nhân có nồng độ TACSGC cao.
Các tác giả cảnh báo nghiên cứu giới hạn bởi thiết kế hồi cứu và đề xuất 1 thử nghiệm tiền cứu đa trung tâm xác nhận hiệu suất của TACSGC.
Các tác giả giới thiệu cả dấu ấn TACSGC mới lạ và kỹ thuật hình ảnh đa photon có thể áp dụng lâm sàng cung cấp thông tin tiên lượng. Các khía cạnh quan trọng chính của nghiên cứu này là TACSGC được phát triển và xác nhận với 1 nhóm huấn luyện lớn với tỷ lệ phần trăm gần như bằng nhau của các phân nhóm đường ruột và lan tỏa.
Nghiên cứu này có khả năng hướng dẫn các nghiên cứu trong tương lai điều tra tác động của môi trường vi mô khối u cấu trúc lên kết quả của bệnh nhân. Hơn nữa, nó có thể hỗ trợ hướng dẫn 1 chiến lược điều trị đa mô thức bằng cách cung cấp thêm thông tin tiên lượng giúp xác định lợi ích của việc thêm hóa trị bổ trợ đối với bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn II và -III sau khi cắt bỏ triệt để.
Bởi vì collagen cung cấp chức năng chính của ma trận ngoại bào và mật độ collagen tăng lên làm tăng khả năng xâm lấn của các tế bào khối u bằng cách gây tình trạng thiếu oxy và cản trở việc phân phối thuốc chống ung thư, không có gì ngạc nhiên khi môi trường vi mô khối u có mật độ collagen cao sẽ là 1 chỉ báo tiên lượng tiêu cực. Điều hấp dẫn là có thể dễ dàng chụp ảnh 1 dấu ấn dựa trên đặc điểm nhiều collagen độc nhất.
TACS có thể là 1 bổ sung hữu ích giúp hiểu được tiên lượng ung thư dạ dày.
Những bệnh nhân có TACS thấp dường như có nhiều khả năng đáp ứng với hóa trị hơn, nhưng điều này cần được xác nhận thêm trong các tập số liệu độc lập.
Tên bài:
Tumor-Associated Collagen Signature Helps Predict Gastric Cancer Prognosis
By Lorraine L. Janeczko
December 17, 2021.
