Dấu ấn Collagen liên quan đến khối u giúp dự đoán tiên lượng ung thư dạ dày

ung thư dạ dày

Mức độ biểu hiện collagen liên quan đến khối u của ung thư dạ dày (TACSGC) có thể giúp dự đoán những bệnh nhân có khả năng được hưởng lợi từ hóa trị bổ trợ, theo nghiên cứu từ Trung Quốc nêu lên.

Nghiên cứu này thấy 2 phát hiện chính: 1) những bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn II-III được cắt bỏ có mức TACSGC cao hơn (có) khả năng sống sót kém hơn, và 2) những người có mức TACSGC thấp hơn có phản ứng tốt hơn với hóa trị bổ trợ, theo TS. Jun Gong, Nhóm nghiên cứu bệnh đường tiêu hóa tại Cedars-Sinai Cancer, Los Angeles.

Tầm quan trọng của nghiên cứu này là khả năng duy nhất dự đoán ai bị ung thư dạ dày có thể được hưởng lợi từ hóa trị bổ trợ. Hiện tại, chưa có 1 dấu ấn sinh học được thiết lập trong ung thư dạ dày kết hợp các đặc điểm của vi môi trường khối u, trong trường hợp này là thành phần chính của chất nền ngoại bào (collagen).

Như được mô tả trong JAMA Network Open, Tiến sĩ Jun Yan của Đại học Y Nam ở Quảng Châu cùng các đồng nghiệp thực hiện 1 nghiên cứu hồi cứu liên quan đến 2 nhóm bệnh nhân liên tiếp có ung thư dạ dày: 1 nhóm huấn luyện gồm 294 bệnh nhân được điều trị trong 2 năm tại 1 bệnh viện và 1 xác nhận đoàn hệ gồm 225 bệnh nhân được điều trị trong 14 tháng tại 1 bệnh viện khác nhau. Độ tuổi trung bình của tất cả những người tham gia nghiên cứu là 57 tuổi, và gần 70% là nam giới.

Các nhà nghiên cứu xác định đặc điểm của TACSGC thông qua hình ảnh đa photon bằng kính hiển vi đa photon quét laser. Các nhà nghiên cứu xác định 146 đặc điểm collagen trong vi môi trường khối u, gồm dựa trên hình thái, biểu đồ, dựa trên ma trận đồng thời mức xám và biến đổi Wavelet Gabor.

Mức TACSGC cao hơn có liên quan đáng kể với tỷ lệ sống không bệnh (DFS) và tỷ lệ sống chung (OS) kém hơn ở cả nhóm huấn luyện và nhóm xác nhận.

Bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn II / III và nồng độ TACSGC thấp đáp ứng tốt hơn với hóa trị bổ trợ so với những bệnh nhân có nồng độ TACSGC cao.

Các tác giả cảnh báo nghiên cứu giới hạn bởi thiết kế hồi cứu và đề xuất 1 thử nghiệm tiền cứu đa trung tâm xác nhận hiệu suất của TACSGC.

Các tác giả giới thiệu cả dấu ấn TACSGC mới lạ và kỹ thuật hình ảnh đa photon có thể áp dụng lâm sàng cung cấp thông tin tiên lượng. Các khía cạnh quan trọng chính của nghiên cứu này là TACSGC được phát triển và xác nhận với 1 nhóm huấn luyện lớn với tỷ lệ phần trăm gần như bằng nhau của các phân nhóm đường ruột và lan tỏa.

Nghiên cứu này có khả năng hướng dẫn các nghiên cứu trong tương lai điều tra tác động của môi trường vi mô khối u cấu trúc lên kết quả của bệnh nhân. Hơn nữa, nó có thể hỗ trợ hướng dẫn 1 chiến lược điều trị đa mô thức bằng cách cung cấp thêm thông tin tiên lượng giúp xác định lợi ích của việc thêm hóa trị bổ trợ đối với bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn II và -III sau khi cắt bỏ triệt để.

Bởi vì collagen cung cấp chức năng chính của ma trận ngoại bào và mật độ collagen tăng lên làm tăng khả năng xâm lấn của các tế bào khối u bằng cách gây tình trạng thiếu oxy và cản trở việc phân phối thuốc chống ung thư, không có gì ngạc nhiên khi môi trường vi mô khối u có mật độ collagen cao sẽ là 1 chỉ báo tiên lượng tiêu cực. Điều hấp dẫn là có thể dễ dàng chụp ảnh 1 dấu ấn dựa trên đặc điểm nhiều collagen độc nhất.

TACS có thể là 1 bổ sung hữu ích giúp hiểu được tiên lượng ung thư dạ dày.

Những bệnh nhân có TACS thấp dường như có nhiều khả năng đáp ứng với hóa trị hơn, nhưng điều này cần được xác nhận thêm trong các tập số liệu độc lập.

Tên bài:
Tumor-Associated Collagen Signature Helps Predict Gastric Cancer Prognosis
By Lorraine L. Janeczko
December 17, 2021.

Kim Chi Nguyễn Thị
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.