Trong số những người trưởng thành châu Á có ly thượng bì, tỷ lệ RDW / Hb (độ rộng phân bố hồng cầu trên tỷ lệ hemoglobin) dự đoán mạnh đối với tỷ lệ tử vong trong bệnh viện và nhiễm khuẩn huyết, với sự phân biệt tương tự với phân loại nguy cơ thường được sử dụng, Điểm mức độ nghiêm trọng của bệnh ly thượng bì (SCORTEN).
Khi được thêm vào SCORTEN, RDW / Hb cải thiện độ chính xác dự đoán của điểm tổng hợp, dẫn đến 1 bản sửa đổi của SCORTEN (Re-SCORTEN).
Với RDW / hb, được lấy từ công thức máu đầy đủ, hữu ích như 1 dấu hiệu tiên lượng và hiệu suất của nó tương tự như các điểm tiên lượng hiện có, chẳng hạn như SCORTEN.
Theo báo cáo trên báo JAMA Dermatology, nghiên cứu hồi cứu gồm 192 bệnh nhân có hội chứng Stevens-Johnson, ly thượng bì (56 tuổi trung bình; 59% phụ nữ), trong đó 43 (22,4%) không qua khỏi xuất viện. Khoảng 1/3 bệnh nhân có SJS; 1/3 có SJS / TEN chồng chéo, và 1/3, TEN.
Trong số các dấu hiệu viêm mới khác nhau dễ dàng ghi nhận từ công thức máu hoàn chỉnh, chẳng hạn như tỷ lệ bạch cầu trung tính trên tế bào lympho, tỷ lệ tiểu cầu trên tế bào lympho và tỷ lệ tế bào lympho trên tế bào đơn nhân, chỉ RDW / hb là có ý nghĩa trong việc dự đoán tử vong tại bệnh viện sau điều chỉnh đối với SCORTEN.
RDW / Hb được áp dụng trong 4 nhóm rủi ro (RDW / Hb <1,19; 1,20-1,38; 1,39-1,74; và> 1,75) ghi nhận sự phân biệt tương tự đối với SCORTEN (diện tích dưới đường cong RDW / Hb trong 4 nhóm, 0,76 so với SCORTEN, 0,78).
Khi RDW / Hb được thêm vào SCORTEN, điểm số Re-SCORTEN tổng hợp khả năng phân biệt tốt hơn đáng kể so với chỉ SCORTEN.
Cải thiện tổng thể phân loại lại thực là 0,94 và cải thiện phân biệt tích hợp là 0,06.
Hơn nữa, Re-SCORTEN ghi nhận hiệu chuẩn tốt dựa trên biểu đồ hiệu chuẩn.
Có điểm tiên lượng chính xác là rất quan trọng trong các bệnh hiếm gặp như SJS / TEN, không chỉ vì nó giúp dự đoán kết quả mà còn vì nó còn hữu ích trong việc đánh giá hiệu quả điều trị.
Tên bài:
Novel Inflammatory Marker Improves Prognostication in Epidermal Necrolysis
By Marilynn Larkin
December 29, 2021
