Điều trị hỗ trợ tích cực đối với bệnh nhân nhiễm COVID-19 trong bệnh bạch cầu và chứng rối loạn sinh tủy

Đánh giá post
Điều trị hỗ trợ tích cực đối với bệnh nhân nhiễm COVID-19

Các yếu tố liên quan đến kết quả tồi tệ nhất trong nhiễm COVID-19 của bệnh nhân có bệnh bạch cầu cấp tính và hội chứng loạn sản tủy gồm giảm bạch cầu trung tính, tiên lượng trước của nhiễm COVID-19, dừng chăm sóc tích cực, theo kết quả của 1 nghiên cứu đăng ký COVID-19 của Hội Huyết học Hoa Kỳ (ASH).

Tỷ lệ COVID-19 nghiêm trọng cao hơn đáng kể đối với những bệnh nhân có bệnh đang hoạt động hoặc giảm bạch cầu trung tính tại thời điểm chẩn đoán COVID-19. Tử vong liên quan đến COVID-19 có liên quan đến giảm bạch cầu trung tính, tiên lượng bệnh nguyên phát dưới 6 tháng và dừng chăm sóc ICU.

Theo Pinkal Desai, MD, MPH, tỷ lệ tử vong không liên quan đến bệnh nguyên phát đang hoạt động hoặc việc điều trị bệnh.

Kết hợp lại với nhau, những phát hiện này cung cấp bằng chứng sơ bộ hỗ trợ việc sử dụng điều trị hỗ trợ tích cực COVID-19 trên những bệnh nhân có bệnh bạch cầu cấp tính và hội chứng rối loạn sinh tủy, theo Desai, Weill Cornell Medicine and NewYork-Presbyterian, New York.

Trong quần thể bệnh nhân không ung thư, tuổi cao và tăng bạch cầu có liên quan đến tỷ lệ tử vong liên quan đến COVID-19. Tương tự, bệnh nhân có bệnh bạch cầu cấp tính và hội chứng loạn sản tủy thường lớn tuổi hơn và có bệnh liên quan đến bệnh hoặc điều trị, có thể ảnh hưởng đến mức độ nghiêm trọng và tỷ lệ tử vong do COVID-19.

Cơ quan đăng ký này được bắt đầu vào những ngày đầu của đại dịch giúp cung cấp số liệu COVID-19 quan sát theo thời gian thực tới các bác sĩ lâm sàng, theo 1 bản tin của ASH.

Theo Desai cùng các đồng tác giả, nghiên cứu gồm 257 bệnh nhân COVID-19 theo xác định của bác sĩ, trong đó có 135 bệnh nhân được chẩn đoán chính là bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính, 82 người bệnh bạch cầu cấp dòng lympho và 40 người mắc hội chứng loạn sản tủy. 60% bệnh nhân phải nhập viện do COVID-19.

Tại thời điểm chẩn đoán COVID-19, 46% bệnh nhân thuyên giảm và 44% có bệnh hoạt động, theo báo cáo.

Cả giảm bạch cầu trung tính và tình trạng bệnh đang hoạt động khi chẩn đoán COVID-19 đều liên quan đến COVID-19 nghiêm trọng, được xác định là nhập viện ICU do nguyên nhân liên quan đến COVID-19, theo kết quả phân tích đa biến. Trong số những bệnh nhân COVID-19 nặng, 67% có bệnh tiến triển, nghĩa là chỉ 33% bệnh thuyên giảm.

Trong phân tích đa biến, 2 yếu tố có liên quan đáng kể đến tỷ lệ tử vong: có tiên lượng ước tính trước COVID-19 từ bệnh chính dưới 6 tháng và dừng chăm sóc ICU khi được khuyến cáo.

Tỷ lệ tử vong nói chung là 21%, cao hơn so với dự kiến ở nhóm người không bệnh ung thư. Đối với bệnh nhân COVID-19 cần nhập viện, tỷ lệ tử vong là 34% và đối với những bệnh nhân đến ICU, tỷ lệ tử vong là 68%.

Ngược lại, không có mối liên hệ đáng kể giữa tỷ lệ tử vong và bệnh đang hoạt động so với bệnh thuyên giảm. Tương tự, tỷ lệ tử vong không liên quan đến điều trị tích cực tại thời điểm chẩn đoán COVID-19 so với không điều trị.

Tên bài:
Aggressive Supportive Treatment for COVID-19 in Leukemia and MDS
Andrew Bowser
December 12, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964653

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây