Tên bài:
Rapid Viral Clearance Seen With Antibody Therapy in Immunodeficient COVID-19 Patients
By Linda Carroll
January 07, 2022
Những bệnh nhân có rối loạn kháng thể liên quan đến suy giảm miễn dịch và nhiễm SARS-CoV-2 kéo dài cải thiện đáng kể sau khi sử dụng casirivimab và imdevimab, 1 liệu pháp kháng thể được bán dưới tên thương hiệu REGEN-COV và được ủy quyền ở Mỹ, sử dụng trong trường hợp khẩn cấp như 1 biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm.
Phân tích hồi cứu số liệu từ 37 bệnh nhân nhiễm covid trong 21 ngày trở lên trước khi điều trị với REGEN-COV. Việc điều trị có liên quan đến việc loại bỏ vi rút nhanh chóng và cải thiện lâm sàng.
Những người có tình trạng suy giảm miễn dịch không thể tự tạo kháng thể chống lại SARS-COV-2, theo nhiều cách, những người có nguy cơ cao có kết cục kém và thường không được bảo vệ đầy đủ bằng cách tiêm chủng.
Trong các nghiên cứu điều trị quy mô lớn, bệnh nhân thường nhận được REGEN-COV trong khoảng thời gian ngắn hơn sau khi chẩn đoán, so với những bệnh nhân nhiễm covid kéo dài. Số liệu này hoàn toàn phù hợp với các nghiên cứu giai đoạn 2 và 3 của REGEN-COV, kết hợp kháng thể cải thiện lâm sàng ở nhiều quần thể bệnh nhân khác nhau. Số liệu từ loạt trường hợp này mô tả tỷ lệ phục hồi cao có thể so sánh được với những người trong nghiên cứu giai đoạn 2 và 3 chưa tạo phản ứng miễn dịch.
Tiến sĩ Weinreich cùng các đồng nghiệp tiến hành 1 phân tích mô tả hồi cứu sử dụng số liệu không xác định từ những bệnh nhân nhận thuốc trong tình trạng sử dụng khẩn cấp từ ngày 2/9/2020 đến ngày 29/3/2021.
Trong tổng số 174 bệnh nhân Hoa Kỳ được chấp thuận nhận REGEN-COV theo chương trình, 95 bệnh nhân có rối loạn kháng thể liên quan đến suy giảm miễn dịch nguyên phát và / hoặc thứ phát. Trong số những bệnh nhân nhận thuốc và có số liệu cung cấp, 37 bệnh nhân có covid kéo dài từ 21 ngày trở lên trước khi điều trị. Trong số những bệnh nhân này, tuổi trung bình là 49 tuổi và 65% là nam giới.
Với 3 bệnh nhân (8,1%) rối loạn kháng thể nguyên phát liên quan đến suy giảm miễn dịch và 34 bệnh nhân có nguyên nhân thứ phát của các rối loạn kháng thể này, nguyên nhân phổ biến nhất là do điều trị bằng kháng CD20 (rituximab), bệnh bạch cầu lymphocytic cấp tính, u lympho nang, u lympho tế bào B lan tỏa, và các u lympho không Hodgkin khác.
Trong số 37 bệnh nhân có covid kéo dài trước khi điều trị, kết quả định tính hoặc định lượng với 29 ca. Nhìn chung, 96,6% bệnh nhân, hoặc 28 trong số 29, có sự cải thiện ở 1 hoặc nhiều biện pháp sau khi điều trị.
Trong số 14 bệnh nhân có kết quả RT-PCR sau điều trị, 78,6% báo cáo xét nghiệm âm tính sau khi điều trị, với 5 (45,5%) báo cáo RT-PCR âm tính trong vòng 5 ngày và 8 trong vòng 21 ngày điều trị.
Các phản ứng có hại nghiêm trọng gặp với 10 trong số 85 bệnh nhân lớn hơn (11,8%), trong đó chỉ 1 phản ứng liên quan đến tiêm truyền được đánh giá là có thể liên quan đến thuốc.
Tất cả mọi người hiểu các lựa chọn ngăn ngừa và điều trị COVID-19, và đặc biệt là tìm cách điều trị sớm nếu có nguy cơ đặc biệt cao với hậu quả nghiêm trọng.
