Đốt sóng cao tần cắt lạnh điều trị đau và cứng mãn tính trên những bệnh nhân trải qua thay thế đầu gối, theo phát hiện từ 1 nghiên cứu thử nghiệm của Hội X quang Bắc Mỹ (RSNA) vào tuần này.
Tác giả nghiên cứu phó giáo sư Felix Gonzalez, MD, Trường Y Đại học Emory, Atlanta, đây là 1 thủ thuật rất tiện lợi với rủi ro thấp, cung cấp nhiều giải pháp thay thế trong điều trị cơn đau sau khi phẫu thuật thay thế đầu gối.
Phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối là 1 trong những phẫu thuật xương phổ biến nhất, với hơn 600.000 ca phẫu thuật được tiến hành hàng năm ở Hoa Kỳ. Nhưng trong khi nhiều bệnh nhân cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống, thì có tới 20% bệnh nhân có đau đầu gối mãn tính sau khi phẫu thuật mà không có biến chứng phần cứng cơ bản.
Cơn đau có thể hạn chế và dữ dội đến mức bệnh nhân có thể thực sự giới hạn thể chất ở mức độ tương tự hoặc còn tồi tệ hơn so với trước khi họ phẫu thuật. Đối với dân số này, việc kiểm soát cơn đau chủ yếu chỉ giới hạn ở việc tiêm vỏ não hoặc thuốc giảm đau hàng ngày.
Nhưng 1 thủ thuật cắt bỏ xâm lấn tối thiểu có thể giúp đỡ 1 số bệnh nhân này. Trong 1 nghiên cứu trước đây trên 23 bệnh nhân, phát hiện cắt đốt bằng CRFA điều trị hiệu quả chứng đau khớp háng và vai. Trong thủ thuật, bác sĩ sử dụng 1 cây kim nhỏ đưa dòng điện hạ thế làm nóng và làm tổn thương các dây thần kinh gây đau mà không ảnh hưởng đến các mô xung quanh. Thủ thuật cũng được sử dụng như 1 phương pháp điều trị trên những bệnh nhân thoái hóa khớp gối.
Trong nghiên cứu mới này, những người tham gia nghiên cứu tiềm năng lần đầu tiên được dùng thuốc gây tê chặn các nhánh thần kinh thể mi. Sau đó, bệnh nhân được yêu cầu xếp hạng mức độ giảm đau của họ theo thang điểm từ 1 đến 10, và những người báo cáo giảm ít nhất 50% cơn đau sau đó được đưa vào nghiên cứu. 2 đến 3 tuần sau, các dây thần kinh được điều trị bằng CRFA trong 1 phiên kéo dài 45 đến 60 phút. Nghiên cứu gồm 21 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 70,5 tuổi. Gonzalez cùng các đồng nghiệp thực hiện tất cả các thủ tục từ tháng 4 / 2019 đến tháng 1 / 2020 và ghi lại kết quả theo dõi trong tối đa 1 năm sau thủ thuật.
Các bệnh nhân báo cáo cải thiện Điểm kết quả chấn thương đầu gối và viêm xương khớp từ mức cơ bản là 36,2 đến 61,9 ở mức trung bình 10,2 tháng sau khi điều trị. Các bệnh nhân cũng báo cáo sự cải thiện về điểm số đau trung bình từ 36,5 trước khi điều trị lên 72,45 khi theo dõi và điểm cứng trung bình từ 47 lên 68,5.
Tên bài:
Cooled Radiofrequency Ablation Treats Chronic Pain After Knee Replacement
Lucy Hicks
December 01, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/963889
){kind=link}