Dự phòng chống đông máu liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn trong nhiễm COVID-19.

Đăng vào Tác giả Kim Chi Nguyễn Thị

Một báo cáo mới nêu lên thuốc kháng đông dự phòng để ngăn ngừa huyết khối tĩnh mạch (VTE) có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong trong 60 ngày với những bệnh nhân nhiễm COVID-19 nhập viện.

Trong 1 nghiên cứu thuần tập trên 1300 bệnh nhân nhập viện do nhiễm COVID-19 tại 30 bệnh viện ở Michigan, cả kháng đông liều dự phòng và điều trị đều có liên quan đến việc giảm tỷ lệ tử vong khi nhập viện; tuy nhiên, ở thời điểm 60 ngày, chỉ kháng đông liều dự phòng vẫn có liên quan đến tỷ lệ tử vong thấp hơn.

Và sự tuân thủ là chìa khóa; không tuân thủ, hoặc bỏ lỡ 2 ngày kháng đông trở lên, có liên quan đến tử vong nhiều hơn ở 60 ngày.

Kết quả được báo cáo trực tuyến ngày 11/6 trên tạp chí JAMA Network Open là bằng chứng cuối cùng thấy chiến lược chống đông dự phòng trong nhóm bệnh nhân COVID nhập viện thực sự là đúng đắn, Valerie M. Vaughn, MD, Đại học của Utah, Thành phố Salt Lake.

Sự lựa chọn thuốc tốt nhất là enoxaparin (Lovenox), có thể được tiêm 1 lần 1 ngày, trái ngược với heparin, cần phải được tiêm 3 lần 1 ngày.

Nghiên cứu gồm 1351 bệnh nhân (48% phụ nữ, 49% da đen, tuổi trung bình 64 phạm vi 52-75)nhập viện trên khắp Michigan trong vài tháng đầu tiên của đại dịch COVID-19, từ tháng 3 đến tháng 6 / 2020.

Chỉ có 18 bệnh nhân (1,3%) có VTE được xác nhận và 219 bệnh nhân (16,2%) được điều trị kháng đông theo liều lượng.

Trong số 1127 bệnh nhân được điều trị kháng đông, có 392 bệnh nhân (34,8%) bỏ điều trị dự phòng từ 2 ngày trở lên.

Tỷ lệ bỏ lỡ điều trị dự phòng giữa các bệnh viện rất khác nhau, từ 11% đến 61%, nhưng tỷ lệ này giảm rõ rệt theo thời gian.

Bỏ lỡ liều có liên quan đến tỷ lệ tử vong trong 60 ngày cao hơn (tỷ lệ nguy cơ đã điều chỉnh [aHR], 1,31; KTC 95%, 1,03-1,67), nhưng không gây tử vong khi nhập viện (aHR, 0,97; KTC 95%, 0,91-1,03).

So với không dùng thuốc kháng đông, dùng bất kỳ liều thuốc kháng đông có liên quan đến tỷ lệ tử vong khi nhập viện thấp hơn.

Chỉ kháng đông liều dự phòng vẫn làm giảm tỷ lệ tử vong sau 60 ngày. Tỷ lệ nguy cơ điều chỉnh đối với kháng đông liều dự phòng là 0,71 (KTC 95%, 0,51-0,90), so với 0,92 (KTC 95%, 0,63-1,35) đối với kháng đông liều điều trị.

Tên bài:

Prophylactic Anticoagulation Tied to Lower Death Rate in COVID
Fran Lowry
June 15, 2021
Medscape.com

Kim Chi Nguyễn Thị

Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.