Người lớn dùng thuốc ức chế bơm proton (PPI) trước khi phẫu thuật tim có thể tăng nguy cơ phát triển chấn thương thận cấp tính (AKI), theo nghiên cứu mới.
Phát hiện phơi nhiễm PPI là 1 yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi đối với AKI liên quan đến phẫu thuật tim, theo tác giả chính, Tiến sĩ Hee Byung Koh, Đại học Yonsei, Seoul, nêu lên trong Tuần lễ Thận của Hội Thận học Hoa Kỳ (ASN).
Các đợt viêm thận đường ruột cấp tính được biết là tăng lên khi tiếp xúc với PPI và gần đây có báo cáo tỷ lệ bệnh thận mãn tính ở những người sử dụng PPI cao hơn đáng kể so với những người không sử dụng. Nhưng mối quan hệ của việc sử dụng PPI với AKI không được thiết lập tốt.
Các nhà nghiên cứu phân tích số liệu từ nhóm thuần tập phẫu thuật tim từ độ cao với 6.555 người lớn trải qua phẫu thuật tim từ năm 2011 đến năm 2020 và nhóm thuần tập cấp cao của Dịch vụ Bảo hiểm Y tế Quốc gia với 2.939 người lớn tuổi trải qua phẫu thuật tim từ năm 2004 đến năm 2015.
Sử dụng PPI trước phẫu thuật được định nghĩa là nhận đơn thuốc PPI trong vòng 3 tuần sau khi phẫu thuật tim.
Trong nhóm nghiên cứu Severance cohort, tỷ lệ AKI cần lọc máu là 5,5% ở người dùng PPI so với 3,2% ở người không dùng PPI và tỷ lệ tử vong khi nhập viện lần lượt là 4,7% và 3,2%.
Sau khi điều chỉnh các yếu tố gây nhiễu, việc sử dụng PPI có liên quan đến tỷ lệ bệnh AKI cần lọc máu cao hơn 2,2 lần và tỷ lệ tử vong khi nhập viện cao hơn 1,53 lần.
Kết quả tương tự trong nhóm khác, với việc sử dụng PPI có liên quan đến tỷ lệ AKI cần lọc máu cao hơn 2,29 lần và tỷ lệ tử vong khi nhập viện cao hơn 2,25 lần.
Những phát hiện này thấy ngừng PPI trước khi phẫu thuật có thể là 1 chiến lược phòng ngừa AKI sau khi phẫu thuật tim.
Tên bài:
PPI Treatment Tied to Acute Kidney Injury After Cardiac Surgery
By Megan Brooks
November 15, 2021
Medscape.com
https://www.medscape.com/viewarticle/962823
