Việc duy trì mycophenolate trong khoảng thời gian tiêm vắc-xin chống SARS-CoV-2 có ghi nhận sự an toàn và làm tăng phản ứng dịch thể đối với việc tiêm vắc-xin trong 1 nhóm bệnh nhân tại 1 trung tâm đang dùng thuốc ức chế miễn dịch có nhiều loại bệnh thấp khớp và cơ xương (RMDs).
Các nghiên cứu trước đây nêu lên việc sử dụng mycophenolate làm giảm phản ứng dịch thể đối với việc tiêm vắc xin SARS-CoV-2 và các khuyến cáo cập nhật nhất của Trường Cao đẳng thấp khớp học Hoa Kỳ trong tiêm vắc xin SARS-CoV-2 với những bệnh nhân có bệnh RMD khuyến cáo nên sử dụng mycophenolate được duy trì trong 1 tuần sau khi nhận vắc xin.
Theo Caoilfhionn M. Connolly, MD cùng các đồng tác giả tại Đại học Johns Hopkins, Baltimore, báo cáo trực tuyến vào ngày 23 / 9 / 2021, trong Annals of the Rheumatic Diseases, cách họ so sánh các phản ứng miễn dịch với tiêm chủng ở 24 bệnh nhân không dùng mycophenolate và 171 bệnh nhân không ngừng dùng. Tất cả trừ 1 trong số 24 bệnh nhân không sử dụng mycophenolate là nữ, với độ tuổi trung bình là 51 tuổi và họ hầu hết có bệnh lupus ban đỏ hệ thống (6 bệnh nhân), viêm cơ (5), xơ cứng bì (4) hoặc bệnh mô liên kết (4). 3 bệnh nhân được chủng ngừa Janssen / Johnson & Johnson; tất cả những người khác đều nhận được dòng mRNA hai liều Moderna hoặc Pfizer / BioNTech.
Mức trung bình 32 ngày sau khi tiêm chủng, tất cả trừ 2 bệnh nhân (92%) không sử dụng mycophenolate có kháng thể có thể phát hiện chống lại vùng liên kết thụ thể (RBD) của protein đột biến SARS-CoV-2, so với 65% những người tiếp tục thuốc. Những bệnh nhân không dùng thuốc có tỷ lệ cao hơn gần 6 lần đối với phản ứng kháng thể dương tính.
Nhóm ngừng điều trị cũng có hiệu giá globulin miễn dịch chống RBD trung bình cao hơn đáng kể so với nhóm tiếp tục điều trị (125 so với 7 U / L).
Có 2 bệnh nhân báo cáo bùng phát bệnh cơ bản của họ trong thời gian tiêm chủng được điều trị bằng glucocorticoid tại chỗ và đường uống.
Những bệnh nhân dừng mycophenolate dùng thuốc với liều 2 lần mỗi ngày với tổng liều trung bình hàng ngày là 2.000 mg. Cuối cùng, họ duy trì trung bình 20 liều trong khoảng thời gian tiêm chủng, với 54% duy trì trước, 38% trước và sau, và 8% chỉ sau khi tiêm chủng.
Tên bài:
Holding Mycophenolate Helps Immune Response to COVID Vaccination
Jeff Evans
September 24, 2021
Medscape.com
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/952513
