Giải phẫu bệnh học ở vi thể:
Để có thể chẩn đoán u lympho ác tính không Hodgkin ở hạch bạch huyết cần dựa vào các tiêu chuẩn sau:
Đảo lộn cấu trúc hạch:
Trong điều kiện bình thường thì các tổ chức hạch có vỏ xơ vách xơ, dây xơ và các nang bạch huyết. Vùng vỏ của hạch có chứa nhiều nang bạch huyết, mỗi nang bạch huyết có một trung tâm sáng và ngoại vi sẫm màu. Ngoại vi sẫm màu bao gồm có nhiều các tế bào lympho trưởng thành bắt màu hematoxylin đậm, trung tâm sáng gồm có lưới võng, huyết quản và lympho non bắt màu hematoxylin nhạt. Vùng tủy hạch có chứa nhiều dây xơ và dây tủy có chứa trong tương bào, lympho bào và các đại thực bào. Đảo lộn cấu trúc hạch thể hiện là sự xóa mờ vỏ xơ, vách xơ, dây xơ và các nang bạch huyết do sự xâm nhập và quá sản của những tế bào lympho ác tính.
Xâm lấn vỏ hạch:
Dựa theo cấu trúc bình thường thì vỏ hạch là mô liên kết xơ có nhiều tế bào sợi và có nhiều sợi liên kết, không thấy tế bào lympho. Xâm lấn vỏ hạch có rất nhiều tế bào lympho ác tính xâm nhập ra vùng vỏ thậm chí ra mô liên kết mỡ xung quanh.
Quá sản các dòng lympho ác tính:
Các tế bào lympho quá sản, mật độ dày đặc chen lấn nhau làm cho các tế bào và nhân không đều, biến dạng. Màng nhân dày, hạt nhân thô cục, đặc biệt có nhiều nhân chia, hiếm gặp các nhân quái. Có thể gặp rất nhiều loại tế bào lympho.
- Dựa theo kích thước, đặc điểm của tế bào và cấu trúc của mô u, bảng Công thức thực hành WF chia u lympho ác tính không Hodgkin thành bốn nhóm:
+ Độ ác tính thấp: WF1, WF2, WF3.
+ Độ ác tính trung gian: WF4, WF5, WF6, WF7.
+ Độ ác tính cao: WF8, WF9, WF10.
+ Các loại khác: loại mô thực bào thật sự, u lympho da tế bào T…
- Để đơn giản hơn thì người ta chia thành hai loại:
+ Tế bào lympho nhỏ: là những tế bào nhỏ có đường kính từ 6-12 µm, nhân có màu đậm, bào tương không rõ.
+ Tế bào lympho lớn: là những tế bào có kích thước lớn hơn, đường kính khoảng 13-30 µm, có nhân nhạt màu.
Nhưng cũng có trường hợp cả hai thể trên đều phối hợp với nhau trong cùng một bệnh nhân.
copy ghi nguồn:https://healthyeatingforums.com/
link bài viết:Giải phẫu bệnh học vi thể của u lympho ác tính không Hodgkin
