Hình ảnh liên kết màu (LCI) làm tăng đáng kể việc phát hiện u tuyến trong sàng lọc nội soi so với hình ảnh ánh sáng trắng (WLI) và hình ảnh laser xanh BLI-Bright, theo số liệu từ 205 người trưởng thành trải qua kiểm tra nội soi.
Theo Carlos E.O, LCI là 1 phương pháp tăng cường hình ảnh tương đối mới được thiết kế xác định tốt hơn các tổn thương u tuyến bằng cách tăng độ tương phản của bề mặt niêm mạc, theo dos Santos, MD, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul ở Porto Alegre, Brazil, cùng các đồng nghiệp. Báo cáo của họ được đăng trên Tạp chí Clinical Gastroenterology.
Với LCI, các tổn thương mạch máu nhiều hơn, và do đó trở nên đỏ hơn do sự tương phản màu sắc của hemoglobin có trong các mạch mao mạch, trong khi niêm mạc xung quanh trở nên trắng. Đến khi có nghiên cứu mới này, tiềm năng phát hiện u tuyến của LCI so với các hình ảnh khác vẫn chưa được đánh giá.
Các nhà nghiên cứu chọn ngẫu nhiên 205 bệnh nhân với tổng số 296 tổn thương đại trực tràng đối với WLI, BLI-Bright, hoặc LCI; 70 bệnh nhân được kiểm tra bằng WLI, 66 bằng BLI-Bright và 69 bằng LCI.
Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 59 tuổi, và 52% là phụ nữ. Các thước đo kết quả chính là tỷ lệ phát hiện u tuyến (ADR), số lượng u tuyến trung bình trên mỗi bệnh nhân và thời gian ngừng thuốc.
Tổng cộng có 251 u tuyến được phát hiện, với ADR tổng thể là 62%. Tổng số u tuyến được phát hiện theo từng phương pháp là 112 theo LCI, 71 theo WLI và 68 theo BLI-Bright.
ADR cao hơn đáng kể trên những bệnh nhân trong nhóm LCI so với những bệnh nhân trong nhóm WLI (71% so với 52,9%). ADR với LCI lớn hơn ADR với BLI-Bright, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa (71% so với 62,1%). Không có sự khác biệt đáng kể ADR được ghi nhận giữa nhóm WLI và BLI-Bright.
Số lượng u tuyến trung bình được xác định trên mỗi bệnh nhân nói chung là 1,17, nhưng cao hơn đáng kể ở nhóm LCI so với nhóm sáng WLI và BLI (lần lượt là 1,62, 1,01 và 1,03, P = 0,02). Thời gian rút tiền trung bình không khác biệt đáng kể giữa ba nhóm và dao động trong khoảng từ 10 đến 11 phút. Một phân tích kết quả thứ cấp thấy không có sự khác biệt giữa các nhóm với kích thước và hình thái của u tuyến, hoặc trong việc phát hiện các u tuyến hoặc polyp không cuống.
Cách sử dụng có khả năng hiển thị tốt hơn của niêm mạc là yếu tố then chốt phát hiện các tổn thương ung thư và kết quả hỗ trợ tiềm năng của LCI do LCI được chứng minh tính ưu việt hơn WLI phát hiện u tuyến đại trực tràng và số lượng u tuyến trung bình được phát hiện trên mỗi bệnh nhân.
Theo Atsushi Sakuraba, MD, Đại học Chicago, nội soi đại tràng được coi là phương pháp tốt nhất tầm soát và phòng ngừa ung thư đại trực tràng, nhưng có liên quan đến 1 số nguy cơ bỏ sót u tuyến, vì vậy cần có các phương pháp và công nghệ mới để cải thiện tỷ lệ phát hiện. Hình ảnh màu liên kết cung cấp độ tương phản tăng lên của bề mặt niêm mạc và tăng cường phát hiện các tổn thương u tuyến so với nội soi ánh sáng trắng và được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện u tuyến, vì vậy những phát hiện của nghiên cứu này không có gì đáng ngạc nhiên.
LCI cung cấp hình ảnh rõ ràng và sáng hơn bằng cách tăng cường sự khác biệt độ tương phản màu và do đó không gây hiện tượng suy giảm khả năng hiển thị có thể gặp với hình ảnh dải hẹp hoặc hình ảnh BLI. Tuy nhiên, không phải tất cả các trung tâm nội soi đều mang ống soi được trang LCI, đây là 1 rào cản đối với việc sử dụng rộng rãi.
Theo Ziad F. Gellad, MD, Đại học Duke, Durham, N.C., hiện có bằng chứng thuyết phục tỷ lệ phát hiện u tuyến ngày càng tăng có liên quan đến việc bỏ sót ung thư ít hơn và tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng thấp hơn. Việc sử dụng các công cụ tăng cường ADR có thể cải thiện khả năng ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Những lợi ích và hạn chế tương đối của các công cụ và công nghệ hiện có trên thị trường có thể giúp các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa quyết định đầu tư thời gian và nguồn lực cải thiện chăm sóc.
Tên bài:
Linked-Color Imaging Outperforms Other Modalities at Adenoma Detection
Heidi Splete
October 01, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/960141
 làm tăng đáng kể việc phát hiện u tuyến trong sàng lọc nội soi so với hình ảnh ánh sáng trắng (WLI) và hình ảnh laser xanh BLI-Bright){kind=link}