Hình ảnh liên kết màu hiệu quả hơn trong phát hiện u tuyến Adenoma.

Đánh giá post
Hình ảnh liên kết màu hiệu quả hơn trong phát hiện u tuyến Adenoma.

Hình ảnh liên kết màu (LCI) làm tăng đáng kể việc phát hiện u tuyến trong sàng lọc nội soi so với hình ảnh ánh sáng trắng (WLI) và hình ảnh laser xanh BLI-Bright, theo số liệu từ 205 người trưởng thành trải qua kiểm tra nội soi.

Theo Carlos E.O, LCI là 1 phương pháp tăng cường hình ảnh tương đối mới được thiết kế xác định tốt hơn các tổn thương u tuyến bằng cách tăng độ tương phản của bề mặt niêm mạc, theo dos Santos, MD, Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul ở Porto Alegre, Brazil, cùng các đồng nghiệp. Báo cáo của họ được đăng trên Tạp chí Clinical Gastroenterology.

Với LCI, các tổn thương mạch máu nhiều hơn, và do đó trở nên đỏ hơn do sự tương phản màu sắc của hemoglobin có trong các mạch mao mạch, trong khi niêm mạc xung quanh trở nên trắng. Đến khi có nghiên cứu mới này, tiềm năng phát hiện u tuyến của LCI so với các hình ảnh khác vẫn chưa được đánh giá.

Các nhà nghiên cứu chọn ngẫu nhiên 205 bệnh nhân với tổng số 296 tổn thương đại trực tràng đối với WLI, BLI-Bright, hoặc LCI; 70 bệnh nhân được kiểm tra bằng WLI, 66 bằng BLI-Bright và 69 bằng LCI.
Độ tuổi trung bình của bệnh nhân là 59 tuổi, và 52% là phụ nữ. Các thước đo kết quả chính là tỷ lệ phát hiện u tuyến (ADR), số lượng u tuyến trung bình trên mỗi bệnh nhân và thời gian ngừng thuốc.

Tổng cộng có 251 u tuyến được phát hiện, với ADR tổng thể là 62%. Tổng số u tuyến được phát hiện theo từng phương pháp là 112 theo LCI, 71 theo WLI và 68 theo BLI-Bright.

ADR cao hơn đáng kể trên những bệnh nhân trong nhóm LCI so với những bệnh nhân trong nhóm WLI (71% so với 52,9%). ADR với LCI lớn hơn ADR với BLI-Bright, nhưng sự khác biệt không có ý nghĩa (71% so với 62,1%). Không có sự khác biệt đáng kể ADR được ghi nhận giữa nhóm WLI và BLI-Bright.

Số lượng u tuyến trung bình được xác định trên mỗi bệnh nhân nói chung là 1,17, nhưng cao hơn đáng kể ở nhóm LCI so với nhóm sáng WLI và BLI (lần lượt là 1,62, 1,01 và 1,03, P = 0,02). Thời gian rút tiền trung bình không khác biệt đáng kể giữa ba nhóm và dao động trong khoảng từ 10 đến 11 phút. Một phân tích kết quả thứ cấp thấy không có sự khác biệt giữa các nhóm với kích thước và hình thái của u tuyến, hoặc trong việc phát hiện các u tuyến hoặc polyp không cuống.

Cách sử dụng có khả năng hiển thị tốt hơn của niêm mạc là yếu tố then chốt phát hiện các tổn thương ung thư và kết quả hỗ trợ tiềm năng của LCI do LCI được chứng minh tính ưu việt hơn WLI phát hiện u tuyến đại trực tràng và số lượng u tuyến trung bình được phát hiện trên mỗi bệnh nhân.

Theo Atsushi Sakuraba, MD, Đại học Chicago, nội soi đại tràng được coi là phương pháp tốt nhất tầm soát và phòng ngừa ung thư đại trực tràng, nhưng có liên quan đến 1 số nguy cơ bỏ sót u tuyến, vì vậy cần có các phương pháp và công nghệ mới để cải thiện tỷ lệ phát hiện. Hình ảnh màu liên kết cung cấp độ tương phản tăng lên của bề mặt niêm mạc và tăng cường phát hiện các tổn thương u tuyến so với nội soi ánh sáng trắng và được chứng minh là có hiệu quả trong việc phát hiện u tuyến, vì vậy những phát hiện của nghiên cứu này không có gì đáng ngạc nhiên.

LCI cung cấp hình ảnh rõ ràng và sáng hơn bằng cách tăng cường sự khác biệt độ tương phản màu và do đó không gây hiện tượng suy giảm khả năng hiển thị có thể gặp với hình ảnh dải hẹp hoặc hình ảnh BLI. Tuy nhiên, không phải tất cả các trung tâm nội soi đều mang ống soi được trang LCI, đây là 1 rào cản đối với việc sử dụng rộng rãi.

Theo Ziad F. Gellad, MD, Đại học Duke, Durham, N.C., hiện có bằng chứng thuyết phục tỷ lệ phát hiện u tuyến ngày càng tăng có liên quan đến việc bỏ sót ung thư ít hơn và tỷ lệ tử vong do ung thư đại trực tràng thấp hơn. Việc sử dụng các công cụ tăng cường ADR có thể cải thiện khả năng ngăn ngừa ung thư đại trực tràng. Những lợi ích và hạn chế tương đối của các công cụ và công nghệ hiện có trên thị trường có thể giúp các bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa quyết định đầu tư thời gian và nguồn lực cải thiện chăm sóc.

Tên bài:
Linked-Color Imaging Outperforms Other Modalities at Adenoma Detection
Heidi Splete
October 01, 2021
Medscape.com
Link:http://www.medscape.com/viewarticle/960141

Ngày viết:
Lời nói đầu, Thân gửi các bạn độc giả của bs Chi. Mình muốn tâm sự một chút suy tư của một bác sĩ nghèo nhưng lại mang trong mình một nỗi lòng đau đáu của một người mẹ, một người phụ nữ lương thiện, muốn giúp đỡ những người khó khăn hơn mình. Cách đây hơn 3 năm, trước khi đại dịch covid xảy ra. Mình có lập 1 trang fb với tên Dr. Nguyễn Thị Kim Chi. Trang chuyên dịch những bài viết hay về thông tin y học trên Medscape, một tờ báo uy tín. Những bài viết là những tiến bộ khoa học nhân loại được chuyển thể từ tiếng Anh sang tiếng Việt. Với mục đích đem thông tin y học mới nhất, đem những thành tựu y học tiên tiến nhất tiếp cận với những bệnh nhân, người mà cũng đang khao khát tìm đến những hy vọng tiến bộ y học trên con đường chạy chữa bệnh của bản thân, người thân, gia đình mình. Với mục đích đó, mình thực hiện cũng được hơn 3 năm. Trộm vía, được sự ủng hộ giúp đỡ của bạn đọc, may mắn công việc đó cũng vẫn trôi chảy. Với việc đem thông tin y học chuyển tải qua tiếng Việt, mình cũng được rất nhiều bạn đọc tìm hiểu, đặt những câu hỏi về tình trạng bệnh, cách chữa trị của người thân, con cái, hay những phương pháp tiên tiến nhất. Cảm ơn tình cảm của bạn đọc đã ủng hộ bs cũng như trang fb Dr.Nguyễn Thị Kim Chi. Nay trang fb được đổi tên thành Fb Nguyễn Thị Kim Chi. Xuất phát từ việc khao khát muốn làm thiện nguyện, mình đã mạnh dạnh lập nên trang fb này. Với mục đích kêu gọi từ thiện từ những bạn đọc gần xa. Một miếng khi đói bằng một gói khi no. Trao đi là còn mãi! Mình mong muốn làm từ thiện thì từ rất lâu rùi. Mình cũng đi tìm hiểu rất nhiều hội nhóm với mong muốn có thể hành động, hoặc làm bất kì những việc gì đó, dù là nhỏ nhất có thể giúp đỡ được người khó khăn hơn mình. Chính vì khao khát mong muốn trao đi những tình cảm tốt đẹp, vượt qua cái ngại ngần của bản thân, và ước mơ thiện nguyện thành sự thật nên mình, bs Chi lập trang fb Thiện nguyện - Charity. Trang này sẽ là lưu giữ những thông tin vs những tấm lòng thiện nguyện của bạn đọc trang bs Chi. Hãy chung tay giúp đỡ những người có hoàn cảnh khó khăn. Dù là nhỏ nhất cũng rất đáng trân trọng. Mình xin đóng góp quỹ của trang Thiện nguyện - Charity trước 1000k. Số tiền này tuy nhỏ, nhưng mong muốn trang sẽ giúp đỡ được nhiều người khó khăn hơn. Bạn đừng ngần ngại trao đi, dù là 20k hay 50k. Nếu bạn thấy thoả đáng thì điều đó đã là thiện nguyện rùi. Hãy để mình giúp bạn 1 phần nhỏ trên con đường thiện nguyện, để chúng ta có chung bạn thiện thành. Nếu bạn đọc bài, thấy bài hay xin like vs chia sẻ miễn phí. Nếu bạn muốn làm từ thiện, hãy chuyển tấm lòng của bạn tới số tài khoản của bs Chi. Mình sẽ giúp bạn gửi tới những người có hoàn cảnh khó khăn vs tấm lòng chân thành nhất. Tài khoản mang tên Nguyễn Thị Kim Chi Số tài khoản: 26702461 Ngân hàng: Vp bank (Vì Việt Nam thịnh vượng) Chuyển khoản ghi: TC tên người chuyển khoản Số tiền được cộng vào đủ từ 1000k-5000k sẽ được trao đến các địa chỉ công khai. Đến đây mình, bs Chi xin cảm ơn bạn đọc đã đồng hành cùng mình trong thời gian qua vs trong thời gian tới. Chúc các bạn đọc sức khoẻ, hạnh phúc, thành đạt.

BÌNH LUẬN

Vui lòng nhập bình luận của bạn
Vui lòng nhập tên của bạn ở đây