Hoạt động thể chất, được các chuyên gia y tế khuyến khích từ lâu giúp giảm nguy cơ béo phì, bệnh tim, tiểu đường loại 2, huyết áp cao, tăng cholesterol máu và các yếu tố nguy cơ bệnh tim mạch khác, cũng liên quan đến việc tăng lượng canxi lắng đọng trong động mạch vành.
Trong 1 nghiên cứu thuần tập tiền cứu về nam giới và phụ nữ Hàn Quốc từ 18 tuổi trở lên, những người tham gia hoạt động thể chất nhiều nhất có sự tiến triển nhanh nhất của điểm số canxi động mạch vành (CAC) sau 5 năm, so với những người hoạt động thể chất ít nhất.
Những người tập thể dục có thể tăng nồng độ canxi trong mạch vành, nhưng đây không hẳn là tin xấu. Điều này có nghĩa là các tổn thương xơ vữa trong động mạch vành đang trở nên ổn định hơn và ít nguy hiểm hơn, theo Eliseo Guallar, MD, PhD, giáo sư, Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore.
Các bác sĩ vẫn nên tiếp tục khuyên bệnh nhân tuân theo các hướng dẫn hoạt động thể chất của người Mỹ được báo cáo vào năm 2018.
Hoạt động thể chất là thành phần quan trọng của lối sống lành mạnh. Tuy nhiên, phân tích có thể hữu ích nếu ai đó bắt đầu tập thể dục và thấy điểm số canxi mạch vành của họ tăng lên.
Nghiên cứu được báo cáo trực tuyến ngày 20/9 trên tạp chí Heart. Mức độ tích tụ canxi trong động mạch vành được sử dụng xác định nguy cơ bệnh tim mạch trong tương lai và hướng dẫn điều trị ngăn ngừa nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Các nhà nghiên cứu nêu điểm CAC của ít nhất 100 đơn vị Agatston thấy việc điều trị bằng statin được đảm bảo.
Trong nghiên cứu hiện tại, các nhà nghiên cứu dẫn đầu bởi Ki-Chul Sung, MD, Trường Y Đại học Sungkyunkwan, Seoul, Hàn Quốc và Yun Soo Hong, MD, Trường Y tế Công cộng Johns Hopkins Bloomberg khám phá mối liên hệ giữa các mức độ hoạt động thể chất khác nhau và sự tiến triển của điểm CAC ở người lớn khỏe mạnh.
Trong khi hoạt động thể chất cải thiện 1 loạt các dấu ấn sinh học tim mạch và chuyển hóa, các vận động viên sức bền có nhiều khả năng có điểm số canxi động mạch vành (CAC)> 300 đơn vị Agatston hoặc mảng xơ vữa động mạch vành so với những nam giới ít vận động có nguy cơ tương tự. Không rõ ràng nếu tập thể dục tự nó có thể liên quan đến vôi hóa các động mạch.
Các nhà nghiên cứu nghiên cứu 25.485 người tham gia (22.741 nam giới và 2.744 phụ nữ) là 1 phần của Nghiên cứu Kangbuk Samsung Health Study. Tất cả đều không có bệnh tim mạch và trải qua các kỳ kiểm tra sức khỏe toàn diện tại 1 trong 2 trung tâm y tế lớn ở Seoul và Suwon, Hàn Quốc, từ ngày& 1/3/2011 đến ngày 31/12/2017.
Tại mỗi kỳ xét nghiệm, những người tham gia điền vào 1 bảng câu hỏi gồm các câu hỏi tiền sử y tế và gia đình, thói quen hút thuốc, uống rượu và trình độ học vấn.
Những người tham gia cũng được trả lời câu hỏi hoạt động thể chất, sử dụng phiên bản Hàn Quốc của mẫu câu hỏi ngắn hoạt động thể chất quốc tế (IPAQ-SF).
Trên cơ sở đó, chúng được phân loại thành 1 trong 3 loại: không hoạt động; hoạt động vừa phải, được định nghĩa là ít nhất 3 ngày hoạt động cường độ mạnh ít nhất 20 phút / ngày hoặc ít nhất 5 ngày hoạt động cường độ trung bình hoặc đi bộ ít nhất 30 phút / ngày hoặc ít nhất 5 ngày kết hợp đi bộ và các hoạt động cường độ trung bình hoặc mạnh, đạt ít nhất 600 MET-phút / tuần; hoặc hoạt động thể chất nâng cao sức khỏe (HEPA), được định nghĩa là ít nhất 3 ngày hoạt động cường độ mạnh, đạt được ít nhất 1500 MET-phút / tuần hoặc 7 ngày bất kỳ kết hợp đi bộ hoặc các hoạt động cường độ trung bình hoặc mạnh, đạt được ở ít nhất 3000 MET-phút / tuần.
Trong số những người tham gia nghiên cứu, 47% được phân loại là không hoạt động, 38% hoạt động vừa phải và 15% là HEPA.
Những người hoạt động thể chất nhiều hơn có xu hướng già hơn và ít hút thuốc hơn những người ít hoạt động thể chất hơn. Họ cũng có tổng lượng cholesterol thấp hơn, tăng huyết áp hơn và bằng chứng hiện có sự lắng đọng canxi trong động mạch vành.
Có mối liên quan phân loại giữa mức độ hoạt động thể chất với tần suất và sự tiến triển của vôi hóa động mạch vành, bất kể điểm CAC khi bắt đầu theo dõi.
Tại thời điểm ban đầu, điểm CAC trung bình được điều chỉnh ước tính ở những người tham gia không hoạt động là 9,45; ở những người tham gia hoạt động vừa phải là 10,20 và ở những người tham gia HEPA là 12,04.
So với những người tham gia ít tích cực nhất, ước tính mức tăng trung bình 5 năm đã điều chỉnh trong CAC là 3,20 ở những người tham gia hoạt động trung bình và 8,16 ở những người tham gia HEPA.
Mức độ hoạt động thể chất cao hơn có liên quan đến sự tiến triển nhanh hơn của điểm CAC, cả ở những người tham gia có điểm CAC là 0 lúc ban đầu và ở những người có CAC phổ biến.
Hoạt động thể chất có thể làm tăng xơ vữa động mạch vành do căng thẳng cơ học và tổn thương thành mạch của động mạch vành; các phản ứng sinh lý trong quá trình tập luyện, chẳng hạn như huyết áp tăng; tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp; và thay đổi huyết động mạch vành và tình trạng viêm. Ngoài ra, các yếu tố khác, chẳng hạn như chế độ ăn uống, vitamin và khoáng chất, có thể thay đổi theo hoạt động thể chất.
Khả năng thứ 2 là hoạt động thể chất có thể làm tăng điểm CAC mà không làm tăng nguy cơ bệnh tim mạch.
Lợi ích tim mạch của hoạt động thể chất là không thể nghi ngờ, khuyến cáo ít nhất 150 đến 300 phút mỗi tuần đối với hoạt động thể chất cường độ trung bình hoặc 75 đến 150 phút mỗi tuần cho hoạt động thể dục nhịp điệu cường độ cao.
Bệnh nhân và bác sĩ cần cân nhắc tham gia vào các hoạt động thể chất có thể đẩy nhanh sự tiến triển của canxi mạch vành, có thể do quá trình chữa lành, ổn định và vôi hóa mảng bám.
Tên bài:
Physical Activity Paradoxically Tied to Higher Coronary Calcium
Fran Lowry
September 23, 2021
Medscape.com
Link: http://www.medscape.com/viewarticle/959366
