Trong nhóm 126 bệnh nhân được giới thiệu đến 1 phòng khám tim mạch vì các tác động sau cấp tính của nhiễm SARS-CoV-2 (PASC), còn được gọi là COVID-19 dài, đánh giá dẫn đến chẩn đoán bệnh tim mạch (CVD) ở 23%.
Các bệnh nhân còn lại (77%) có các triệu chứng liên quan đến chứng không dung nạp tập thể dục gồm mệt mỏi, khó thở khi gắng sức, nhịp tim nhanh và đau ngực mà các nhà nghiên cứu gọi là hội chứng PASC tim mạch. 3 trong số những bệnh nhân này có hội chứng nhịp tim nhanh tư thế đứng.
Các kết quả nghiên cứu có ghi nhận hạn chế các biểu hiện tim mạch của nhiễm COVID-19 kéo dài.
Đây là 1 nghiên cứu quan sát dựa trên hồ sơ sức khỏe điện tử của những bệnh nhân nhiễm COVID-19 kéo dài được chuyển đến phòng khám tim mạch từ tháng 5 / 2020 đến tháng 9 / 2021.
Các đánh giá bệnh nhân gồm các dấu hiệu sinh tồn ban đầu, khám sức khỏe tim phổi, điện tâm đồ, xét nghiệm, siêu âm tim, kiểm tra đứng chủ động (ở bệnh nhân không dung nạp tư thế đứng) và các xét nghiệm khác được hướng dẫn bởi đánh giá lâm sàng giúp xác định bệnh tim mạch.
Kết quả,126 bệnh nhân có tuổi trung bình là 44 tuổi (từ 19 – 74 tuổi); 91% dưới 65 tuổi và 66% là nữ.
Hầu hết bệnh nhân có COVID-19 cấp tính nhẹ (37%) hoặc trung bình (41%); ít hơn nhiễm COVID cấp tính nặng (11%) hoặc nguy kịch (9%); 24% phải nhập viện.
Trung bình, họ đến khám tại phòng khám CV 5,1 tháng sau khi chẩn đoán COVID-19.
Hầu hết có biểu hiện khó thở (52%, hầu như luôn luôn gắng sức), đau hoặc tức ngực (48%), hoặc đánh trống ngực (44%); 84% bệnh nhân có ít nhất 1 trong các triệu chứng này.
Các triệu chứng phổ biến khác là sương mù não (17%), nhức đầu (11%) và choáng váng (10%).
Chẩn đoán CVD ở 23% bệnh nhân gồm bệnh cơ tim không thiếu máu cục bộ (4,8%), thiếu máu cục bộ mới (3,2%), rung nhĩ mới (2,4%), co thắt mạch vành (1,6%) và nhịp nhanh trên thất mới (1,6%). Sự liên quan của cơ tim bằng MRI tim được quan sát thấy trong 15%.
Mức độ nghiêm trọng thấp hơn của COVID-19 cấp tính là 1 yếu tố dự báo đáng kể đối với hội chứng PASC tim mạch.
Hạn chế, những bệnh nhân này được xem trong 1 lần thực hành tim mạch đơn lẻ với 1 lượng lớn bệnh nhân nhiễm COVID-19 kéo dài, do đó, kết quả có thể chưa khái quát được. Các nhà nghiên cứu giảm số lượng các xét nghiệm chẩn đoán tuy nhiên, tất cả các bệnh nhân đều được khám sức khỏe tổng quát về tim mạch, điện tâm đồ và siêu âm tim. Sự liên quan lâm sàng của liên quan đến cơ tim dựa trên MRI tim là không rõ ràng.
Tên bài:
COVID-19 Post-Acute Syndrome Can Masquerade as New CV Diagnosis
Marlene Busko
December 13, 2021
Link: https://www.medscape.com/viewarticle/964723
